ИНТЕРНИСТ

Национальное общество усовершенствования
врачей им. С.П. Боткина

Влияние индекса массы тела и пола на частоту переломов позвонков и  шейки бедра у пожилых людей.
ПУБЛИКАЦИИ

Влияние индекса массы тела и пола на частоту переломов позвонков и шейки бедра у пожилых людей.

Цель: Исследовать частоту переломов позвонков и шейки бедра у пожилых людей и выяснить есть ли связь между этими типами переломов с ИМТ и полом.
Дизайн: Ретроспективное когортное исследование.
Методы: В работе использовались данные по страховым выплатам в период с апреля 2010 по март 2018 года. В исследование включались пожилые люди ≥75 лет, проходившие медицинские обследования в 2010 году и проживавшие в префектуре Фукуока, Япония. Всего в исследовании приняло участие 24 691 человек, средний возраст составил 79.4±4.3 лет,  10 853 мужчин и 13 838 женщин, средний период наблюдения был равен 6.9±1.6 годам. Результаты оценивались по частоте переломов позвонков и шейки бедра в зависимости от категории ИМТ (недостаточный вес: <18,5 кг/м2, нормальный вес: 18,5–24,9 кг/м2, избыточный вес и ожирение: ≥25,0 кг/м2) с применением кривой Каплана-Мейера, стратификация риска в зависимости от пола определялась с помощью регрессионного анализа пропорциональных рисков Кокса.

Результаты: 

  • Частота переломов позвонков и шейки бедра составила 16.8% и 6.5% соответственно. Кумулятивная частота переломов позвонков и шейки бедра на момент последнего наблюдения (8 лет) в каждой из категорий ИМТ (недостаточная масса тела/нормальная масса тела/избыточная масса тела и ожирение), оцененная по кривой Каплана-Мейера, составила 14.7%/10.4%/9.0% у мужчин и 24.9%/23.0%/21.9% у женщин и 6.3%/2.9%/2.4% у мужчин и 14.1%/9.0%/8.1% у женщин соответственно.
  • Оба типа переломов были значительно выше в группе пациентов с недостаточной массой тела вне зависимости от пола. 
  • Модели построенные путем регрессионного анализа пропорциональных рисков Кокса показали, что недостаточная масса тела является значительным фактором риска только у мужчин для переломов позвоночника и как у мужчин, так и у женщин для переломов шейки бедра.

Выводы: В группе пожилых людей недостаточная масса тела ассоциирована с переломами, однако частота переломов была различна по половому признаку.

Источник: bmjopen.bmj.com/content/11/11/e049157


(0)