Актуальность
Высокое качество питания ассоциировано со снижением риска развития деменции. Однако остается неясным, сохраняется ли этот эффект у лиц с повышенным уровнем биомаркеров болезни Альцгеймера и нейродегенерации.
Целью исследования было оценить связь между качеством питания и риском развития деменции в зависимости от исходного уровня биомаркеров болезни Альцгеймера — фосфорилированного тау-белка по треонину-217 (p-tau217), а также биомаркеров нейродегенерации и глиальной активации — легкой цепи нейрофиламентов (NfL) и глиального фибриллярного кислого белка (GFAP).
Дизайн исследования
В когортное исследование были включены участники в возрасте 60 лет и старше без деменции на момент включения из шведского регистра Swedish National Study on Aging and Care in Kungsholmen.
Приверженность рациону питания оценивали с использованием трех диетических индексов: Alternate Mediterranean Diet (AMED); Alternative Healthy Eating Index (AHEI); reversed Empirical Dietary Inflammatory Index (rEDII).
Концентрации p-tau217, NfL и GFAP определяли в начале исследования.
Первичной конечной точкой являлось развитие деменции любой этиологии, вторичной - деменции, связанной с болезнью Альцгеймера.
Результаты
- В исследование были включены 1865 участников, средний возраст которых составил 70,5 года. 60% участников были женщинами.
- За медиану периода наблюдения 8,4 года деменция была диагностирована у 240 участников.
- Высокая приверженность здоровому рациону питания ассоциировалась со снижением риска деменции у участников с повышенными уровнями биомаркеров болезни Альцгеймера и нейродегенерации.
- Для индекса rEDII каждое увеличение показателя на 1 стандартное отклонение (z-score) сопровождалось снижением риска деменции: на 29% у участников с повышенным уровнем p-tau217 (HR 0,71; 95% ДИ 0,58–0,88); на 21% у участников с повышенным уровнем NfL (HR 0,79; 95% ДИ 0,66–0,95); на 27% у участников с повышенным уровнем GFAP (HR 0,73; 95% ДИ 0,60–0,89).
- В то же время связь между более высокой приверженностью диетам AMED и AHEI и снижением риска деменции наблюдалась только у участников с низкими уровнями биомаркеров.
- Аналогичные результаты были получены и в отношении риска деменции, связанной с болезнью Альцгеймера.
Заключение
У пожилых людей высокая приверженность рациону питания с низким воспалительным потенциалом ассоциирована со снижением риска деменции даже при наличии повышенных уровней биомаркеров болезни Альцгеймера и нейродегенерации.
Полученные результаты свидетельствуют о том, что противовоспалительный характер питания может иметь особое значение для профилактики деменции у лиц с высоким биологическим риском.
Источник: Mrhar A, Carballo-Casla A, Grande G, et al. Diet Quality and Dementia Risk in Older Adults With Alzheimer Pathology. JAMA Netw Open. 2026;9(6):e2620254. doi:10.1001/jamanetworkopen.2026.20254.