Целью исследования было оценить влияние пола на связь между кардиометаболическими факторами риска и развитием фиброза печени.
Дизайн исследования
Популяционное исследование основано на данных US National Health and Nutrition Examination Survey (2017-2020 гг.). Участниками исследования являлись пациенты в возрасте 20 лет и старше, которым была выполнена эластография печени.
В качестве основных кардиометаболических факторов риска рассматривали: окружность талии (>102 см у мужчин и >88 см у женщин), нарушение толерантности к глюкозе, артериальную гипертензию, гипертриглицеридемию, низкий уровень ХС-ЛПВП, ожирение (индекс массы тела (ИМТ) ≥30 кг/м2 для всех помимо азиатской популяции, где в качестве критерия ожирения рассматривали ИМТ ≥27.5 кг/м2).
В качестве основной конечной точки рассматривали выраженный фиброз печени (определяли по жесткости печени 8 кП и выше).
Результаты
- Участниками исследования являлись 5981 участников, включая 2992 женщин. Средний возраст участников исследования составил 49 лет.
- У женщин наблюдалась более высокая распространённость повышенной окружности талии (69,0% [95% доверительный интервал (ДИ), 66,1%–71,7%] по сравнению с 48,6% [95% ДИ, 44,3%–53,1%] у мужчин), но более низкая распространённость артериальной гипертензии (41,0% [95% ДИ, 38,2%–43,8%] по сравнению с 44,9% [95% ДИ, 41,5%–48,4%]), нарушения толерантности к глюкозе (31,1% [95% ДИ, 28,7%–33,5%] по сравнению с 41,7% [95% ДИ, 38,6%–44,9%]) и гипертриглицеридемии (36,6% [95% ДИ, 34,0%–39,3%] по сравнению с 48,8% [95% ДИ, 44,6%–52,9%]) по сравнению с мужчинами.
- Распространённость выраженного фиброза составила 6,9% (95% ДИ, 5,4%–8,8%) у женщин и 10,7% (95% ДИ, 8,8%–12,9%) у мужчин.
- У женщин вклад определенных кардиометаболических факторов в развитие фиброза имел большее значение, чем у мужчин: увеличенная окружность талии (отношение шансов, 13,45 [95% ДИ, 5,70–31,78] по сравнению с 4,44 [95% ДИ, 3,00–6,57] у мужчин), нарушение толерантности к глюкозе (отношение шансов, 2,94 [95% ДИ, 1,64–5,28] по сравнению с 1,51 [95% ДИ, 1,08–2,13] и наличие двух и более кардиометаболических факторов риска (отношение шансов, 10,22 [95% ДИ, 4,76–21,95] по сравнению с 2,87 [95% ДИ, 1,91–4,31]).
Заключение
Наличие 2 и более кардиометаболических факторов ассоциировано с повышением риска выраженного фиброза в большей степени у женщин, по сравнению с мужчинами.
Источник: Albhaisi S, Kim S, Terrault N, Dodge JL. Sex-Specific Cardiometabolic Profiles and Severity of Liver Fibrosis. JAMA Netw Open. 2026;9(3):e260863. doi:10.1001/jamanetworkopen.2026.0863.