Цель: Изучить влияние локализации инсульта на исходы эндоваскулярной тромбэктомии.
Дизайн: Одноцентровое ретроспективное исследование.
Методы: В рамках работы проводился ретроспективный анализ случаев тромбэктомии, проведенных в период между декабрем 2014 и январем 2020 года, результаты лучевых методов диагностики оценивались на предмет наличия перенесенного ишемического инсульта в супратенториальной области. Проводился анализ процедурные данные, клинические и демографические характеристики, благоприятный клинический исход определялся как результат по модифицированной шкале Рэнкина (mRS) <2 или отсутствие изменений оценки mRS, если исходный результат был >2.
Результаты: В финальный анализ было включено 555 пациентов, у 79 из которых отмечались радиографические признаки перенесенного ишемического инсульта. Одномерный анализ продемонстрировал, что у пациентов с любым супратенториальным инсультом частота благоприятных клинических исходов была ниже, чем у пациентов без перенесенного инсульта (22,8% против 41,0%, p = 0,0021). При разделении пациентов на подгруппы, разница в исходах сохранялась при ипсилатеральной (14.3%, p=0.0018) и билатеральной (11.8%, p=0.015) локализации повреждений. Пациенты с перенесенным контрлатеральным супратенториальным инсультом реже достигали благоприятных клинических исходов (40.7%, p=0.98). При многомерном регрессионном анализе были выявлены следующие независимые предикторы неблагоприятных исходов эндоваскулярной тромбэктомии: возраст, пол, исходное значение mRS, ипсилатеральные (ОШ 0.22, Ди, от 0.07 до 0.67) и билатеральные (ОШ 0.19, ДИ, от 0.04 до 0.85) инсульты в анамнезе.
Выводы: Полученные результаты демонстрируют, что локализация перенесенного инсульта в значительной степени оказывает влияние на вероятность благоприятного исхода эндоваскулярной тромбэктомии.
Источник: bmj.com/content/early/2022/01/30/neurintsurg-2021-018011