ИНТЕРНИСТ

Национальное общество усовершенствования
врачей им. С.П. Боткина

Влияние материнского ожирения на частоту сердечных сокращений и размер сердца новорожденных
ПУБЛИКАЦИИ

Влияние материнского ожирения на частоту сердечных сокращений и размер сердца новорожденных

Цель: Оценить влияние материнского ожирения на структуру и функцию сердца у новорожденных.

Дизайн: Когортное исследование. 

Методы: Новорожденным от матерей с нормальной массой тела (индекс массы тела (ИМТ) 20–25 кг/м2, n=56) и новорожденным от матерей с ожирением (ИМТ ≥30 кг/м2, n=31) в первые 72 часа после рождения проводилась 25 минутная непрерывная запись электрокардиограммы (ЭКГ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) на свободном дыхании без седации. 

Результаты: 

  • В сравнении с новорожденными от матерей с нормальной массой тела, средняя (СО) частота сердечных сокращений во время сна была выше у младенцев, рожденных от матерей с ожирением (114 (9,8) против 123 (12,6) ударов в минуту, p = 0,002).
  • Переменчивость сердечного ритма во время сна была ниже у младенцев, рожденных от матерей, которые не страдали ожирением (стандартное отклонение интервала R-R 34,6 (16,8) против 43,9 (16,5) мс, p = 0,05).
  • Те же закономерности прослеживались и во время бодрствования. Конечный диастолический объем левого желудочка (2,35 (0,14) против 2,54 (0,29) мл / кг, p = 0,03) и ударный объем (1,50 (0,09) против 1,60 (0,14), p = 0,04) были снижены у младенцев, рожденных от матерей, страдающих ожирением.
  • Между группами не было выявлено различий в конечном систолическом объеме левого желудочка, величине фракции выброса, выбросе или массе миокарда. 

Выводы: Материнское ожирение ассоциировано с повышенной частотой сердечных сокращений, нестабильностью сердечного ритма и сниженным значением конечного диастолического объема левого желудочка новорожденных. При условии сохранения этих изменений, они могут являться фактором повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний у повзрослевших детей матерей с ожирением. В свою очередь, изменение дородовых и перинатальных показателей здоровья матери может иметь потенциал для сохранения здоровья сердечно-сосудистой системы у потомства в долгосрочной перспективе.

Источник: fn.bmj.com/content/early/2021/11/16/archdischild-2021-322860



(0)