Влияние повышения уровня высокочувствительного тропонина и его динамических изменений на 90-дневную смертность у пациентов с острым ишемическим инсультом, перенесших механическую тромбэктомию

Цель: Определить влияние повышения уровня hs-cTnI и его динамических изменений на 90-дневную смертность у пациентов с ОИИ, перенесших МТ.
Дизайн: Обсервационное исследование.
Методы: В исследование включались пациенты с ОИИ, перенесшие МТ. Уровень hs-cTnI измерялся спустя 60 часов по ОИИ, до и после МТ. Пациенты были разделены на группы с нормальным или с повышенным уровнем hs-cTnI в соответствии с пороговым значением hs-cTnI до МТ, равным 0,03 нг/л. Динамические изменения hs-cTnI определялись как повышение или снижение более чем на 20% до и после МТ, а также по крайней мере одно измерение hs-cTnI >0,03 нг/л. Наличие связи между повышением уровня hs-cTnI, динамическими изменениями hs-cTnI и 90-дневной смертностью у пациентов с ОИИ после МТМ определялось с помощью многомерных регрессионных моделей Кокса.
Результаты: Всего в итоговый анализ было включено 423 пациентов с ОИИ после МТ, из них только у 72 (17%) отмечалось повышение уровня hs-cTnI. Определение уровня hs-cTnI после МТ было проведено 354 пациенту, динамические изменения были зафиксированы у 90 (25.4%) пациентов. 119 пациентов умерли в течение 90 дней. После поправки на возможные искажающие факторы модель регрессии Кокса показала, что с 90-дневной смертностью связаны в большей мере динамические изменения hs-cTnI, а не его повышение (p<0,05). В сравнении с нединамическими изменениями hs-cTnI полученные результаты показали наличие статистической связи между нарастающими динамическими изменениями hs-cTnI и 90-дневной смертностью (p>0,05).
Выводы: Динамические изменения hs-cTnI с постепенным ростом, а не периодическими подъемами, является независимым фактором, ассоциированным с 90-дневной смертностью у пациентов с ОИИ после МТ, особенно у пожилых людей.

Источник: jnis.bmj/content/early/2022/12/12/jnis-2022-019682