Целью исследования было оценить влияние противоэпилептической терапии во время беременности на когнитивные функции потомков в возрасте 2 лет.
Дизайн исследования
Maternal Outcomes and Neurodevelopmental Effects of Antiepileptic Drugs (MONEAD) представляет собой проспективное наблюдательное мультицентрвое исследование, включавшее беременных женщин, наблюдавшихся в 20 центрах эпилепсии с 2012 по 2016 год. Наблюдение за детьми продолжали до возраста 6 лет.
В качестве основной конечной точки оценивали нейрокогнитивные функции детей в возрасте 2 лет по шкале Bayley Scales of Infant and Toddler Development, Third Edition (BSID-III), которая позволяет судить о развитии языка, когнитивной функции, моторной функции, социо-эмоциональной функции и общей адаптации.
Результаты
- Нейрокогнитивная функция оценивалась у 292 детей, матери которых получали противоэпилептические препараты. Средний возраст детей составил 2,1 года (от 1,9 до 2,5 лет). 53% детей были девочками. Группу сравнения составили 90 детей, матери которых не получали соответствующую терапию (средний возраст 2,1 года (от 2 до 2,4 лет), 47,8% девочки).
- По данным анализа не выявлено достоверных различий между группами ни по одной из нейрокогнитивных функций.
- В качестве противоэпилептических препаратов в основном использовали ламотриджин и леветирацетам.
- По данным анализа высокая концентрация противоэпилептического препарата была ассоциирована с более низким показателем по шкале BSID-III, оценивающей моторную функцию. Тогда как высокая концентрация препарата в третьем триместре была ассоциирована с более низким показателем, свидетельствующем об общей адаптации.
Заключение
Согласно результатам исследования не наблюдается различий в нейрокогнитивном развитии у детей в возрасте 2 лет, матери которых получали противоэпилептическую терапию, по сравнению с детьми, родившихся от матерей, не страдающих эпилепсией.
Источник: Kimford J. Meador, Morris J. Cohen, David W. Loring, et al. JAMA Neurol. Published online June 7, 2021.