Цель: Определить влияние расы и этнической принадлежности на эффективность интравитреальной терапии бевацизумабом при диабетическом макулярном отеке у пациентов, ранее не получавших анти-VEGF терапии.
Дизайн: Ретроспективное, когортное
Методы: А исследование были включены пациенты европеоидной (W), негроидной (B) и латиноамериканской (H) этнической принадлежности, получавшие в период с 2010 по 2019 интравитреальные инъекции бевацизумаба, и не находившиеся до этого на анти-VEGF терапии. Критериями исключения являлись: инъекции анти-VEGF препаратов в анамнезе, инвазивные офтальмологические операции (в том числе и лазерные) менее чем за 3 месяцев до начала исследования. Результаты оценивались по процентному соотношению пациентов с улучшением остроты зрения (ОЗ) и уменьшением средней толщины макулярной области (ТМБ).
Результаты: Процент улучшения остроты зрения составил 27%, 39%, 50% после первой инъекции (n = 314), и 34%, 55% и 59% после трёх инъекций (n = 150) для групп B, H, и W соответственно. У темнокожих пациентов шанс улучшения ОЗ был ниже, чем у европеоидов и латиноамериканцев, как после одной инъекции (вероятность 0,480, ДИ 0,284-0,814, P = 0,006), так и после трёх (вероятность 0,342, ДИ 0,149-0,782, P = 0,008) с учётом поправки на возраст, пол, исходный уровень гликированного гемоглобина (HbA1c), исходный уровень ТМБ, исходный уровень ОЗ, продолжительность курса инъекций и длительность последующего наблюдений.
Выводы: В сравнении с европеоидами и латиноамериканцами, темнокожие пациенты имеют гораздо меньшую вероятность улучшения остроты зрения после получения курса интравитреальных инъекций бевацизумаба. Для лучшего понимания влияния расы и этнической принадлежности на эффективность анти-VEGF терапии и подбора оптимальной схемы лечения необходимы дальнейшие исследования.
Источник: https://www.ajo.com/article/S0002-9394(20)30551-1/fulltext