Актуальность
Пациенты, выжившие после спонтанного интракраниального кровотечения могут иметь показания к назначению статина. Однако влияние статинов на риск последующих интракраниальныз кровотечений и ишемического инсульта не до конца изучен.
Дизайн исследования
Исследователи из Дании использовали данные Danish Stroke Registry и идентифицировали пациентов с первым эпизодом внутричерепного кровотечения в возрасте ≥50 лет, которые были госпитализированы с 2003 по 2021, и выжили (>30 дней).
Наблюдение за пациентами проводили до августа 2022 года. У пациентов оценивали назначение статинотерапии.
В качестве первичных конечных точек рассматривали ишемический инсульт и повторное внутричерепное кровотечение.
Результаты
- За период наблюдения у 1959 пациентов был диагностирован инсульт (45% женщины, средний возраст 72 года), они были сопоставлены с 7400 индивидуумами из контрольной группы, у 1073 пациентов произошел ишемический инсульт (42% женщины; средний возраст, 72 года) были сопоставлены с 4 035 лицами из контрольной группы и 984 пациентов с первичным внутричерепным кровотечением (49% женщины; средний возраст 73 года) были сопоставлены с 3755 индивидуумами из контрольной группы.
- Статинотерапия была ассоциирована со снижением риска инсульта (38,6% по сравнению с 41,1%; (отношение шансов, 0,88; 95% доверительный интервал (ДИ), 0,78-0,99) и ишемического инсульта (39.8%, по сравнению с 41,8%, отношение шансов, 0,79; 95% ДИ, 0,67-0,92).
- При этом терапия статинами не повышала риск повторного интракраниального кровотечения (39,1% в основной группе, по сравнению с 40,8% в контрольной группе, отношение шансов, 1,05; 95% ДИ, 0,88-1,24).
Заключение
Статинотерапия у пациентов с внутричерепным кровотечениям не сопровождается повышением риска рецидива кровотечения, но снижает риск инсульта, в частности, ишемического.
Источник: Gaist D, García Rodríguez LA, Hallas J, Hald SM, Möller S, Høyer BB, Selim M, Goldstein LB. Association of Statin Use With Risk of Stroke Recurrence After Intracerebral Hemorrhage. Neurology. 2023 Aug 30:10.1212/WNL.0000000000207792.