Актуальность
Обсуждается, что пациенты, инфицированные вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) могут иметь повышенный риск сердечно-сосудистых событий.
Целью данного исследования стало определение частоты внезапной сердечной смерти у ВИЧ инфицированных пациентов.
Методы
В исследование включались пациенты в возрасте от 18 до 90 лет, внезапно умершие из-за остановки сердца за пределами лечебного учреждения. Всем участником выполнялась полная аутопсия с токсикологическим и гистологическим исследованиями.
Результаты
-
Среди 610 зарегистрированных смертельных исходов у ВИЧ инфицированных пациентов 48 соответствовали критериям внезапной сердечной смерти, согласно определению Всемирной организации здравоохранения. Из них у 22 в качестве причины внезапной сердечной смерти была определена аритмия.
-
Наблюдаемая частота внезапной сердечной смерти среди пациентов, инфицированных и нет ВИЧ, составила 55.3 и 23.7 случаев на 100000 пациенто-лет, соответственно (отношение частот встречаемости 2.25; 95% доверительный интервал 1.37-3.7). Частота внезапной сердечной смерти среди пациентов, инфицированных и нет ВИЧ, составила 25 и 13.3 случаев на 100000 пацинето-лет, соответственно (отношение частот встречаемости 1.87; 95% доверительный интервал 0.93-3.78).
-
Среди пациентов с внезапной сердечной смертью частота ее наступления из-за вероятной передозировки наркотиками оказывалась выше у пациентов с ВИЧ (34 против 13%).
Заключение
Таким образом, для пациентов с ВИЧ характерна более высокая частота встречаемости внезапной сердечной смерти. Причем треть подобных смертельных исходов связана с передозировкой наркотиками.
Источник:
Tseng ZH, et al. N Engl J Med. 2021;384(24):2306-2316.