ИНТЕРНИСТ

Национальное общество усовершенствования
врачей им. С.П. Боткина

Воспалительные заболевания кишечника и ювенильный артрит: есть ли связь?
ПУБЛИКАЦИИ

Воспалительные заболевания кишечника и ювенильный артрит: есть ли связь?

Актуальность         
Ювенильный идиопатический артрит (ЮИА) – наиболее частое хроническое ревматическое заболевание у детей. Достаточно редкой ситуацией является сочетание ЮИА и воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК).
Целью обсуждающегося исследования стала оценка факторов, предрасполагающих к развитию ВЗК у детей с ЮИА.

 Методы
Исследование проводилось по данным широкомасштабного регистра Pharmachild, в который включаются пациенты с ЮИА из 85 центрах, расположенных в 31 странах мира. В анализ были включены все пациенты регистра за период с 2011 по 2019 г.
Оценивалась частота развития ВЗК после диагностики ЮИА, а также сравнивались характеристики пациентов с и без ВЗК.

Результаты

  • В общей сложности были проанализированы сведения о 8 942 пациентах. Из них у 48 (0.05%) развились ВЗК.

  • Пациенты с ВЗК чаще были мальчиками (47.9 против 32%), были позитивны по HLA-B27 (38.2 против 21%), чаще имели родственников с аутоиммунными заболеваниями (42.6 против 24.4%), энтезит-ассоциированный артрит (39.6 против 10.8%) и были старше на момент диагностики ЮИА (медиана возраста 8.94 против 5.33 лет).

  • В многофакторном анализе предикторами ВЗК были энтезит-ассоциированный артрит (отношение шансов 3.68; 95% доверительный интервал 1.41-9.4) и семейный анамнез аутоиммунных заболеваний (отношение шансов 2.27; 95% доверительный интервал 1.12-4.54).

Заключение
Таким образом, факторами, увеличивающими риск развития ВЗК у пациентов с ЮИА, являются энтезит-ассоциированный артрит и семейный анамнез аутоиммунных заболеваний.

Источник:
van Straalen JW, et al. Rheumatology (Oxford). 2021. doi: 10.1093/rheumatology/keab678.

(0)