Актуальность
Нехирургическое лечение острого холецистита может являться тактикой выбора у пациентов с выраженным воспалением, большой продолжительностью симптомов или тяжелыми коморбидными заболеваниям.
Целью исследования было оценить риск рецидива острого холецистита и предикторы рецидива после консервативной тактики.
Дизайн исследования
В исследовании приняли участие 1634 пациента с острым холециститом, которые наблюдались с 2017 по 2020 год в Швеции. У 909 пациентов была выбрана консервативная тактика ведения.
Исследователи оценивали время до рецидива заболевания и риск осложнений.
Результаты
Из 909 пациентов у 348 наблюдалось обострение. Среднее время до рецидива составило 82 дня. При этом 27% рецидивов пришлись на первые 30 дней, 17% произошли с 31 по 60 день, 27% произошли с 61 дня по 6 месяц, 16% произошли с 6 месяц по 12 месяц и 13% – после года после первого эпизода.
У пациентов молодого возраста с первым эпизодом холецистита риск рецидива был ниже по сравнению с пациентами с множественными осложнениями.
А вот у пожилых пациентов не было различий по риску рецидива несмотря на предшествующие осложнения.
Заключение
Отсроченная холецистэктомия при остром холецистите может быть применена у молодых пациентов без указания в анамнезе на заболевания желчного пузыря.
Источник: Helenius L, Linder F, Osterman E Relapse in gallstone disease after non-operative management of acute cholecystitis: a population-based study BMJ Open Gastroenterology 2025;12:e001680. doi: 10.1136/bmjgast-2024-001680.