Актуальность
Сегодня для пациентов с сахарным диабетом 2-го типа доступен широкий спектр сахароснижающих препаратов. Многие из них отличаются с точки зрения снижения риска развития осложнений сахарного диабета 2-го типа.
В связи с чем целью данного исследования было сравнение агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида 1 (арГПП-1), ингибиторов натрий глюкозного котранспортера 2 (иНГЛТ-2) и ингибиторов дипептидилпептидазы 4 (иДПП-4) с препаратами сульфонилмочевины.
Методы
Участниками ретроспективного когортного исследования были пациенты с сахарным диабетом 2-го типа в возрасте 40 лет и старше, получающие метформин. В зависимости от принимаемого препарата 2-ой линии (арГПП-1, иНГЛТ-2, иДПП-4 и препараты сульфонилмочевины) пациенты разделялись на подгруппы. Изучались клинические исходы пациентов.
Результаты
В исследовании были проанализированы данные 22867 пациентов с сахарным диабетом 2-го типа. Из них 10577 в качестве препарата второй линии получали препараты сульфонилмочевины, 8125 – иДПП-4, 2893 – иНГЛТ-2 и 1272 – арГПП-1.
В сравнении с препаратами сульфонилмочевины терапия иДПП-4, иНГЛТ-2 и арГПП-1 ассоциировалась со снижением риска госпитализаций по поводу больших сердечно-сосудистых событий: 22% (95% доверительный интервал 3-37%), 29% (95% доверительный интервал 12-44%) и 41% (95% доверительный интервал 26-53%), соответственно.
Заключение
Таким образом, у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа, получающих метформин, терапия препаратами сульфонилмочевины связана с наименьшим влиянием на риск сердечно-сосудистых осложнений.
Источник:
Franchi M, et al. BMJ Open Diabetes Research and Care. 2024;12:e003991. doi:10.1136/bmjdrc-2023-003991