Целью исследования было сравнить эффективность современных препаратов против мигрени в условиях реальной клинической практики.
Дизайн исследования
В ретроспективное исследование включили 10 842 795 приступов мигрени, произошедших с 2014 по 2020 год.
Исследователи проанализировали эффективность 25 препаратов, в том числе парацетамол, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), триптаны, комбинированные анальгетики, противорвотные препараты, препараты спорыньи и опиоиды.
Результаты
- В финальный анализ включили 278 006 пациентов с 10 842 795 приступами мигрени.
- Наибольшую эффективность в купировании приступов мигрени демонстрировали триптаны (отношение шансов, 4,8), препараты спорыньи (отношение шансов, 3,02) и противорвотные препараты (отношение шансов, 2,67). За ними следовали опиоиды (отношение шансов, 2,49), НПВП (отличные от ибупрофена, отношение шансов, 1,94), комбинированные анальгетики (парацетамол/ацетилсалициловая кислота/кодеин, отношение шансов, 1,69), другие НПВП (отношение шансов, 1,49), в сравнении с ибупрофеном. Парацетамол был на 17% менее эффективен, чем ибупрофен.
- Среди отдельных препаратов наибольшую эффективность демонстрировал элетриптан (отношение шансов, 6,1), золмитриптан (отношение шансов, 5,7) и суматриптан (отношение шансов, 5,2).
Заключение
Среди противомигренозных препаратов наибольшую эффективность демонстрируют триптаны, препараты спорыньи и противорвотные препараты.
Источник: Chiang CC, Fang X, Horvath Z, Cadiou F, Urani A, Poh W, Narimatsu H, Cheng Y, Dodick DW. Simultaneous Comparisons of 25 Acute Migraine Medications Based on 10 Million Users' Self-Reported Records From a Smartphone Application. Neurology. 2023 Nov 29:10.1212/WNL.0000000000207964.