Методы
В систематический обзор были включены рандомизированные контролируемые исследования продолжительностью ≥4 недель. Исследования датировались 2014-2020 годами и оценивали эффективность и безопасность различных безрецептурных препаратов против запора.
Препараты оценивали с позиции доказательной медицины (уровень доказательности A, B, C, D и I).
Результаты
- Из 1297 проанализированных исследований 41 удовлетворяли критериям включения.
- Получены доказательства высокого уровня (А) относительно применения осмотического слабительного полиэтиленгликоля (ПЭГ) и симулянтов (сенна).
- Получены доказательства умеренного уровня (В) в пользу псилиума, добавок пищевых волокон, солей магния, стимулянта (бисакодила) и пикосульфата натрия, слабительных на базе фруктов (киви, манго, сливы и фикус) и йогурта с галакто-олигосахаридом, сливами и масла льняного семени.
- Не получены достаточные доказательства (I) в пользу применения полидекстрозы, инулина и фрукто-олигосахаридов.
- Анализ безопасности продемонстрировал, что диарея, тошнота, вздутие живота и абдоминальная боль являлись частыми побочными эффектами. При этом серьезных нежелательных явлений не наблюдалось.
Заключение
Согласно результатам мета-анализа получены доказательства высокого уровня относительно осмотического слабительного полиэтиленгликоля и стимулянта сенны, умеренный уровень доказательности демонстрируют добавки пищевых волокон, фрукты, соли магния, бисакодил и пикосульфат натрия.
Источник: Rao Satish, Brenner Darren M. Efficacy and Safety of Over-the-Counter Therapies for Chronic Constipation: An Updated Systematic Review, The American Journal of Gastroenterology: June 2021 - Volume 116 - Issue 6 - p 1156-1181.