Актуальность
Почти половина пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) не отвечает или отвечает только частично на терапию ингибитором протонной помпы.
Целью исследования было оценить гипотезу, согласно которой, доля пациентов, которые не отвечают на антисекреторную терапию, имеет полиморфизм цитохрома P450 2C19 (CYP2C19).
Дизайн исследования
Выполнено ретроспективное исследование, участниками которого стали амбулаторные пациенты с ГЭРБ, у которых были выполнены: определение генотипа CYP (быстрый метаболизм ИПП, нормальный метаболизм ИПП), ЭГДС, рН-мониторинг,
Результаты
- В исследовании приняли участие 421 пациентов с ГЭРБ.
- Распространенность быстрого метаболизма ИПП составила 44% (N =184).
- У пациентов с ультра-быстрым метаболизмом ИПП была выше распространенность пищевода Баррета/эрозивного эзофагита (24% по сравнению с 7% у пациентов с нормальным метаболизмом ИПП, риск выше в 3,5 раз [95% ДИ 1,1 - 11,5], p=0,0371).
Заключение
У пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью отмечается высокая распространенность быстрого метаболизма ИПП. У пациентов с ультра-быстрым метаболизмом ИПП выше распространенность пищевода Баррета/эрозивного эзофагита.
Источник: Creech Lindsey et al. High Prevalence of CYP2C19 Rapid and Ultrarapid Metabolism among Patients with Gastroesophageal Reflux Disease.Clinical Gastroenterology and Hepatology, 2025.