Актуальность
Синдром Корсакова — тяжелое нейрокогнитивное расстройство, обусловленное дефицитом тиамина и чаще всего связанное с расстройством, вызванным употреблением алкоголя. Несмотря на тяжесть заболевания, современные данные о его клинических проявлениях, нейровизуализационных изменениях и долгосрочном прогнозе остаются ограниченными.
Целью исследования было охарактеризовать клинические особенности, нейровизуализационные изменения и исходы у пациентов с синдромом Корсакова в условиях реальной клинической практики, а также определить факторы, связанные со смертностью.
Методы
Выполнено когортное исследование на основании электронных медицинских карт системы университетских больниц Большого Парижа, объединяющей 39 медицинских учреждений.
В исследование включили взрослых пациентов, у которых синдром Корсакова был диагностирован в период с августа 2017 года по декабрь 2022 года.
В качестве основной конечной точки рассматривали смертность от всех причин. Дополнительно анализировали клинические проявления, сопутствующие заболевания и результаты нейровизуализации.
Результаты
- В исследование включили 1320 пациентов с синдромом Корсакова. Средний возраст составлял 62,9 года, мужчины составляли 72,9%.
- Наиболее частым проявлением была антероградная амнезия, выявленная у 61,4% пациентов.
- При этом только у 22 из 114 пациентов (19%) в медицинской документации имелись сведения о перенесенной энцефалопатии Вернике.
- Среди пациентов, которым была проведена магнитно-резонансная томография головного мозга, изменения структур круга Пейпеца выявили у 40 пациентов (44,4%). С такой же частотой — у 40 пациентов (44,4%) — обнаруживали признаки сосудистой лейкоэнцефалопатии.
- Медиана продолжительности наблюдения составила 3,1 года. За это время умерли 398 из 1320 пациентов (30,2%).
- После учета других факторов более высокая смертность была независимо связана с: недостаточностью питания — отношение рисков 1,54 (95% доверительный интервал 1,15–2,05); алкогольной болезнью печени — 1,45 (1,10–1,91); мужским полом — 1,45 (1,13–1,86); возрастом 80–89 лет — 1,89 (1,27–2,81).
Заключение
Для пациентов с синдромом Корсакова характерна высокая смертность, в течение 3 лет умерли 30,2% пациентов.
Недостаточность питания, алкогольная болезнь печени, мужской пол и пожилой возраст были независимо связаны с более высокой смертностью.
Источник: Coffi I, Lecœur E, Zarca K, et al. Clinical Characteristics, Neuroimaging Findings, and Mortality in Korsakoff Syndrome. JAMA Neurol. Published online September 14, 2026. doi:10.1001/jamaneurol.2026.3114.