Актуальность
Антипсихотическая терапия ассоциирована с повышенным кардиометаболическим риском у взрослых.
Целью исследования было оценить этот риск у детей и подростков и молодых взрослых.
Дизайн исследования
Исследователи из Дании включили в когортное исследование пациентов в возрасте 6-31 года с психиатрическим диагнозом. Исследователи оценивали риск кардиометаболических побочных эффектов на протяжении до 10 лет наблюдения на фоне антипсихотической терапии у пациентов в возрасте 6-17 лет и 18-31 года.
Результаты
- Участниками исследования включили в анализ 335 093 индивидуумов, 36 092 из которых получали антипсихотики (8547 детей и подростков).
- Частота кардиометаболических событий была выше у молодых взрослых, по сравнению с детьми и подростками, 23,2 vs. 14,1 событий/1000 человеко-лет.
- Отмечено повышение числа кардиометаболических событий у детей и подростков, которые получали терапию, по сравнению с теми, кто антипсихотическую терапию не получал (повышение на 90%, коэффициент рисков, 1,87, 95% доверительный интервал (ДИ): 1,71-2,05),
- Риск кардиометаболических событий был выше на фоне антипсихотической терапии, начатой до возраста 12 лет (коэффициент рисков, 2,44; 95% ДИ: 1,99-2,98), по сравнению с возрастом в 12-17 лет (коэффициент рисков, 1,69, 95% ДИ: 1,52-1,87) (p=0,012).
- Риск развития метаболического синдрома и ожирения был выше после начала антипсихотической терапии у детей и подростков, по сравнению с молодыми взрослыми.
Заключение
Начало антипсихотической терапии в возрасте до 18 лет ассоциировано с высоким риском кардиометаболических событий.
Риск кардиометаболических событий очень высокий при начале терапии в возрасте 18-31 года.
Источник: Højlund M, Wesselhoeft R, Heinrichsen M, Pagsberg AK, Correll CU, Steinhausen HC. Excess cardiometabolic risk in children and adolescents initiating antipsychotic treatment compared to young adults: results from a nationwide cohort study. World Psychiatry. 2025;24(1):103-112. doi:10.1002/wps.21279.