Целью исследования было оценить распространенность сердечно-сосудистых факторов риска и эффективность их модификации у пациентов с биполярным расстройством, шизоаффективным расстройством и шизофренией.
Дизайн исследования
В исследование включили 8922 пациента в возрасте 18-75 лет с одним из вышеперечисленных психиатрических заболеваний и как минимум одним сердечно-сосудистым фактором риска, которые наблюдались в 78 медицинских центрах.
У всех пациентов применяли клинический алгоритм CDS, направленный на коррекцию модифицируемых кардиоваскулярных факторов риска и включающий персонализированные рекомендации.
Результаты
- Следованию клиническому алгоритму сопровождалось 4% снижением модифицируемых сердечно-сосудистых факторов через год (относительный риск, 0,96; 95% ДИ, 0,94-0,98). Меры были эффективны у пациентов со всеми тремя заболеваниями.
- Обращало на себя внимание, что 10-летний сердечно-сосудистый риск был выше у пациентов с шизофренией (11,3%), по сравнению с пациентами с биполярным заболеванием (8,5%) и шизоаффективным расстройством (9,4%). Тогда как 30-летний сердечно-сосудистый риск был выше у пациентов с шизоаффективным расстройством (44% vs. 40% у пациентов с шизофренией и 37% у пациентов с биполярным расстройством.
- Анализ факторов риска свидетельствовал о высокой распространенности курения (47%) и ожирения (средний ИМТ составил 32,7 кг/м2).
Заключение
У пациентов с шизофренией, шизоаффективным расстройством и биполярным расстройством 10-летний и 30-летний сердечно-сосудистый риск значительно выше, чем в обшей популяции. Мероприятия, направленные на модификацию сердечно-сосудистых факторов риска, эффективны у этих пациентов.
Источник: Rossom RC, Crain AL, Waring S, Sperl-Hillen JM, Hooker SA, Miley K, O'Connor PJ. Differential Effects of an Intervention to Reduce Cardiovascular Risk for Patients With Bipolar Disorder, Schizoaffective Disorder, or Schizophrenia: A Randomized Clinical Trial. J Clin Psychiatry. 2023 Jul 5;84(4):22m14710.