Актуальность
Основными источниками поступления нитратов в организм являются овощи и питьевая вода. Кроме того, нитраты и нитриты используются в качестве пищевых добавок, в частности при производстве переработанных мясных продуктов.
Нитраты и нитриты могут участвовать в образовании N-нитрозосоединений, некоторые из которых обладают канцерогенными свойствами. Однако эпидемиологические данные о связи потребления нитратов и нитритов с риском колоректального рака и опухолей различных отделов толстой кишки остаются ограниченными.
Целью исследования было оценить связь между потреблением нитратов и нитритов и риском развития колоректального рака с учетом пола и локализации опухоли.
Дизайн исследования
Выполнено популяционное когортное исследование с участием 82 009 мужчин и женщин среднего и пожилого возраста из двух шведских когорт исследовательской платформы SIMPLER (Swedish Infrastructure for Medical Population-based Life-course and Environmental Research).
Потребление нитратов и нитритов оценивали путем сопоставления данных о содержании этих веществ в продуктах питания и питьевой воде с результатами опросников частоты потребления пищи, заполненных в 1997 году и повторно в 2009 и 2019 годах.
Случаи колоректального рака регистрировали на основании данных Шведского онкологического регистра за период с 1998 по 2022 год.
Результаты
- За период наблюдения было зарегистрировано 3170 случаев колоректального рака.
- Достоверной связи между уровнем потребления нитратов и риском развития колоректального рака выявлено не было.
- В то же время у мужчин наиболее высокий уровень потребления нитритов по сравнению с наиболее низким был ассоциирован с повышением риска колоректального рака на 23% (отношение рисков [ОР] 1,23; 95% доверительный интервал (ДИ) 1,06–1,43; p для тренда < 0,05). У женщин такой ассоциации выявлено не было.
- При анализе в зависимости от локализации опухоли наиболее выраженная связь у мужчин наблюдалась для рака дистального отдела толстой кишки: высокий уровень потребления нитритов был ассоциирован с повышением риска на 50% (ОР 1,50; 95% ДИ 1,13–1,98).
Заключение
Высокое потребление нитритов ассоциировано с повышенным риском развития колоректального рака у мужчин, особенно рака дистального отдела толстой кишки. При этом связи между потреблением нитратов и риском колоректального рака выявлено не было.
Источник: Ana Rodrigues, Jon O Lundberg, Eddie Weitzberg, Anna Bergström, Alicja Wolk, Agneta Åkesson, Emilie Helte, Nitrate and nitrite intake and risk of colorectal cancer: a population-based cohort study, JNCI: Journal of the National Cancer Institute, 2026;, djag271.