Целью исследования было оценить долгосрочную выживаемость после холецистэктомии.
Методы
Исследователи из Швеции проанализировали данные 159 946 пациентов в возрасте 20-79 лет, которым была выполнена холецистэктомия между 1969 и 2016 годом.
Каждый пациент, которому была выполнена холецистэктомия, был сопоставлен в отношении 1:5 с индивидуумами из общей популяции (n=764 681).
Исследователи оценивали показатель выживаемости с поправкой на сахарный диабет 2 типа, ожирение, ишемическую болезнь сердца, хроническую обструктивную болезнь легких, заболевания, ассоциированные с употреблением алкоголя, и уровень образования.
Результаты
- За средний период наблюдения в 12 лет 38 401 участник исследования умер. Этот показатель соответствовал 18,5 смертей на 1000 человеко-лет среди пациентов, которым выполнили холецистэктомию. В контрольной группе 181 197 индивидуумов умерли, что соответствовало показали 18,4 на 1000 человеко-лет).
- Холецистэктомия была ассоциирована с повышением смертности у молодых пациентов в возрасте 20-39 лет (абсолютный показатель, 2,1 (95% доверительный интервал (ДИ) 1,9-2,2) vs. 1,4 (95% ДИ 1,3-1,4) на 1000 человеко-лет. Следует отметить, что среди пациентов, умерших в возрасте 20-39 лет у 12,2% имели место алкоголь-ассоциированные заболевания и у 7,4% – никотин-ассоциированные заболевания.
- У лиц старше 50 лет, которым былы выполнена холецистэктомия, отмечена более низкая общая смертность и сердечно-сосудистая смертность.
- Холецистэктомия не была ассоциирована с повышением онкологической смертности.
Заключение
Холецистэктомия в молодом возрасте (20-39 лет) ассоциирована с повышением долгосрочной смертности, что вероятно объясняется высокой частотой употребления алкоголя и никотина. А вот у лиц в возрасте >50 лет относительный риск общей и сердечно-сосудистой смертности снижается после холецистэктомии.
Источник: Emilsson Louise et al. Long-term mortality after cholecystectomy in a nationwide cohort of Swedish individuals between 1969 and 2016. Clinical Gastroenterology and Hepatology, 2025.