Актуальность
Прямые пероральные антикоагулянты (ПОАК) – наиболее эффективные и безопасные препараты для профилактики тромбоэмболических осложнений у пациентов с фибрилляцией предсердий. Данных о взаимодействии ПОАК и противоэпилептических препаратов пока мало.
В связи с чем целью данного исследования было изучение риска тромбоэмболических осложнений и больших кровотечений при терапии ПОАК и противоэпилептическими препаратами.
Методы
Исследование проводилось в США по данным электронных медицинских карт пациентов с фибрилляцией предсердий и эпилепсией. Изучалась связь между приемом ПОАК, противоэпилептических препаратов и риском неблагоприятных исходов (тромбоэмболические события и большие кровотечения).
Результаты
В исследовании были проанализированы данные 14078 пациентов (медиана возраста 74 г., 52% женщины). Частота тромбоэмболических событий при приеме ПОАК и противоэпилептических препаратов составила 88.5 на 1000 пациенто-лет, а больших кровотечений – 68.3 на 1000 пациенто-лет. Одновременный прием ПОАК и противоэпилептических препаратов не был связан с большим риском тромбоэмболических событий (скорректированное отношение рисков 1.1; 95% доверительный интервал 0.82-1.46), но ассоциировался с меньшим риском больших кровотечений (скорректированное отношение рисков 0.63; 95% доверительный интервал 0.44-0.89).
Заключение
Таким образом, одновременный прием ПОАК и противоэпилептических препаратов у пациентов с фибрилляцией предсердий и эпилепсией эффективен и безопасен.
Источник:
Acton EK, et al. JAMA Neurol. 2024. doi:10.1001/jamaneurol.2024.2057