Актуальность
Вариабельность артериального давления может быть фактором риска деменции, однако долгосрочный риск до конца не известен.
В новом исследовании проследили связь между вариабельностью артериального давления в течение длительного периода и последующим риском развития деменции.
Методы и результаты
В проспективное когортное исследование, начатое в 1989 году в Нидерландах, были включены 5273 пациента, не страдающие деменцией. Из них 58% составляли женщины. На момент включения в анализ средний возраст участников составлял 67 лет.
На 2016 год деменция была диагностирована у 1059 пациентов (средний период наблюдения 14,6 лет)
У пациентов оценивали вариабельность АД между визитами (в среднем каждые 4 года).
Связь между вариабельностью систолического и диастолического АД и деменцией оценивали с поправкой на возраст, пол, уровень образования, генотип аполипопротеина Е (APOE), сосудистые факторы риска и указание в анамнезе на сердечно-сосудистые заболевания.
- Выявлено повышение риска развития деменции у пациентов с высокой вариабельностью систолического АД. При этом повышение долгосрочного риска отмечено как при повышении АД при последующем визите (коэффициент риса для наибольшей квинтили, 3,31 [95% доверительный риск (ДИ), 2,11–5,18], P < 0,001), так и более ником АД по данным измерения при следующем визите (коэффициент рисков для наименьшей квинтили, 2,20 [95% ДИ 1,33–3,63], P = 0,002).
- Показано, что повышение краткосрочного риска отмечено только при большом снижении систолического АД при последующем визите (коэффициент рисков, 1,21 [95% ДИ 1,00–1,48], P = 0,017).
- Аналогичные данные были получены для диастолического АД.
Заключение
Результаты исследования говорят, что большая вариабельность артериального давления на протяжении нескольких лет ассоциирована с повышением долгосрочного риска деменции.
Источник: Yuan Ma, Frank J. Wolters, Lori B. Chibnik, et al. Variation in blood pressure and long-term risk of dementia: A population-based cohort study. PLoS Med 16(11): e1002933.