ИНТЕРНИСТ

Общественная Система
усовершенствования врачей

Является ли вариабельность АД фактором риска деменции?
ПУБЛИКАЦИИ

Является ли вариабельность АД фактором риска деменции?

Актуальность 

Вариабельность артериального давления может быть фактором риска деменции, однако долгосрочный риск до конца не известен. 

В новом исследовании проследили связь между вариабельностью артериального давления  в течение длительного периода и последующим риском развития деменции. 

Методы и результаты

В проспективное когортное исследование, начатое в 1989 году в Нидерландах, были включены 5273 пациента, не страдающие деменцией. Из них 58% составляли женщины. На момент включения в анализ средний возраст участников составлял 67 лет. 

На 2016 год деменция была диагностирована у 1059 пациентов (средний период наблюдения 14,6 лет)

У пациентов оценивали вариабельность АД между визитами (в среднем каждые 4 года). 

Связь между вариабельностью систолического и диастолического АД и деменцией оценивали с поправкой на возраст, пол, уровень образования, генотип аполипопротеина Е (APOE), сосудистые факторы риска и указание в анамнезе на сердечно-сосудистые заболевания. 

  • Выявлено повышение риска развития деменции у пациентов с высокой вариабельностью систолического АД. При этом повышение долгосрочного риска отмечено как при повышении АД при последующем визите (коэффициент риса для наибольшей квинтили, 3,31 [95% доверительный риск (ДИ), 2,11–5,18], P < 0,001), так и более ником АД по данным измерения при следующем визите (коэффициент рисков для наименьшей квинтили, 2,20 [95% ДИ 1,33–3,63], P = 0,002). 
  • Показано, что повышение краткосрочного риска отмечено только при большом снижении систолического АД при последующем визите (коэффициент рисков, 1,21 [95% ДИ 1,00–1,48], P = 0,017).
  • Аналогичные данные были получены для диастолического АД.

Заключение

Результаты исследования говорят, что большая вариабельность артериального давления на протяжении нескольких лет ассоциирована с повышением долгосрочного риска деменции. 

Источник: Yuan Ma, Frank J. Wolters, Lori B. Chibnik, et al. Variation in blood pressure and long-term risk of dementia: A population-based cohort study. PLoS Med 16(11): e1002933. 

(0)