Актуальность
Язвенный колит представляет собой фактор риска колоректального рака. Однако результаты исследований, оценивающих этот риск, являются достаточно старыми и не учитывают современную терапию и программу скрининга. В новом скандинавском исследовании определили риск развития и смерти от колоректального рака у пациентов с язвенным колитом.
Методы
В популяционное когортное исследование включили 96 447 пациентов, страдающих язвенным колитом. 32 919 пациентов проживали в Дании, остальные – в Швеции.
У пациентов оценивали риск развития колоректального рака или смерть от данного заболевания с 1969 по 2017 год. Сравнение проводилось с общей популяцией (n=949 207).
Индивидуумы из двух группу были сопоставимы по полу, возрасту и месту проживания.
Результаты
- За период наблюдения были зарегистрированы 1336 случаев колоректального рака в когорте пациентов с язвенным колитом (1,29 на 1000 человек-лет) и 9544 случаев в общей популяции (0,82 на 1000 человек-лет; повышение риска на 66%, коэффициент рисков, 1,66, 95% доверительный интервал (ДИ) 1,57–1,76).
- В когорте пациентов с язвенным колитом 639 человек умерли от колоректального рака (0,55 на 1000 человек-лет), по сравнению с 4451 в референсной группе (0,38 на 1000 человек-лет; повышение риска на 59%, коэффициент рисков, 1,59, 95% ДИ 1,46–1,72).
- Стадия колоректального рака была менее высокой среди больных язвенным колитом, чем в общей популяции (p<0,0001).
- Отмечено, что в последние годы риск развития заболевания и смертность снизились у пациентов с язвенным колитом. Так на протяжении 5 последних лет наблюдения, заболеваемость была выше на 38%, смертность на 25%, по сравнению с общей популяцией.
Заключение
Пациенты с язвенным колитом имеют более высокий риск развития колоректального рака и смертности от данного заболевания, по сравнению общей популяцией. Однако наблюдается тенденция к снижению риска в последнее годы.
Источник: Olén O et al. Colorectal cancer in ulcerative colitis: A Scandinavian population-based cohort study. Lancet 2020 Jan 11; 395:123-131.