Актуальность
Венозная тромбоэмболия (ВТЭ), включающая тромбоз глубоких вен и тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА), традиционно считается редким осложнением у детей и подростков. Однако в последние годы отмечается увеличение числа зарегистрированных случаев ВТЭ в педиатрической практике.
Целью исследования было оценить распространенность, факторы риска и исходы венозной тромбоэмболии у детей и подростков.
Дизайн исследования
Исследователи из Германии выполнили когортное исследование на основе данных пациентов с венозной тромбоэмболией, зарегистрированных в период с 2020 по 2024 год.
В исследование включали пациентов младше 20 лет с диагнозом венозной тромбоэмболии.
В качестве основных конечных точек оценивали частоту ВТЭ и внутригоспитальную смертность.
Результаты
- В исследование были включены 14 108 пациентов с венозной тромбоэмболией. Средний возраст составил 9 лет, 51% пациентов были мужского пола.
- Частота венозной тромбоэмболии составила 15,3 случая на 10 000 госпитализированных педиатрических пациентов в год.
- Почти четверть всех случаев ВТЭ (23,5%) приходилась на детей младше 1 года.
- Основными факторами риска ВТЭ являлись: инфекции; хроническая органная недостаточность; врожденные заболевания. Вклад этих факторов риска снижался с возрастом пациентов. В возрасте от 5 до 14 лет наиболее частым фактором риска выступали злокачественные новообразования.
- Тромбофилия оставалась относительно стабильным фактором риска во всех возрастных группах.
- Тромбоэмболия легочной артерии была диагностирована в 11,1% случаев венозной тромбоэмболии. Частота внутригоспитальной смертности при венозной тромбоэмболии составила 3,7%.
- Наиболее высокий риск смерти наблюдался у детей младше 4 лет (OR=3,52; 95% ДИ 2,73–4,57; p<0,001).
Заключение
Венозная тромбоэмболия остается редким, но клинически значимым осложнением в педиатрической практике. Наиболее уязвимыми группами являются дети первого года жизни и пациенты с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.
Факторы риска ВТЭ различаются в зависимости от возраста: у детей до 5 лет преобладают инфекции и врожденная патология, тогда как у детей от 5 до 14 лет ведущим фактором риска становятся злокачественные новообразования.
Источник: Friebe S, Scheinert D, Tokur Sonuvar E, Kirsten T, Freisinger E. Inpatient Characteristics and Outcomes of Venous Thromboembolism Among Children and Adolescents. JAMA Netw Open. 2026;9(6):e2617459. doi:10.1001/jamanetworkopen.2026.17459.