Заболеваемость и фенотипические вариации гиперрефлективности сетчатки при макулярной телеангиэктазии 2 типа

Цель: Описать частоту встречаемости и фенотипические вариации гиперрефлективности наружных слоев сетчатки.
Дизайн: Ретроспективное, когортное исследование.
Методы: Были проанализированы следующие параметры ГНСЧ: ОКТ-томограммы (Spectralis), связь с сосудистыми изменениями (ОКТ ангиография; ОКТА 3×3 мм Optovue) и связь с гиперпигментацией (аутофлюоресценция/фундус снимки). ГНСЧ также оценивалась по степени потери фоторецепторов (шкала тяжести заболевания).
Результаты: Из 220 глаз с МакТел 2 типа ГНСЧ была обнаружена в 106. По данным ОКТ размер ГНСЧ, распространение на внутренние слои сетчатки и контакт с пигментным эпителием были вариабельны. На ОКТ неоваскуляризация (НВ) наружной сетчатки (НС) в области ГНСЧ встречалась в 97,6%. Повышение размера НВ имело связь с прогрессированием потери фоторецепторов. У 86,6% пациентов с НВ сигналы потока были видны между НС и хориокапиллярами. В 85,7% ГНСЧ была связана с гиперпигментацией на аутофлуоресцентных изображениях и цветных изображениях глазного дна.
Выводы: Наличие ГНСЧ связано с повышенной потерей фоторецепторов и тяжестью заболевания. В более запущенных случаях ГНСЧ широко варьировала в форме и и размерах, однако в большинстве случаев контактировала с пигментным эпителием. Кроме того, ГНСЧ была связана с гиперпигментацией и неоваскуляризацией НВ на OКTA. Эти результаты соотносятся с концепцией развития ГНСЧ , представляющей фиброваскулярный тип неоваскуляризации с пролиферацией после контакта с слоем пигментного эпителия.

Источник: https://bjo.bmj.com/content/early/2021/01/06/bjophthalmol-2020-317997