Актуальность
Несмотря на снижение заболеваемости инсультом в общей популяции, эпидемиологические данные указывают на противоположную тенденцию среди молодых взрослых. Одновременно в этой возрастной группе меняется распространенность традиционных сосудистых факторов риска и употребления психоактивных веществ
Целью исследования было оценить динамику заболеваемости инсультом, 30-дневной смертности и распространенности факторов риска среди молодых взрослых на протяжении почти трех десятилетий.
Методы
Авторы провели популяционное исследование в регионе, включающем пять округов США, в рамках Greater Cincinnati/Northern Kentucky Stroke Study.
Анализ охватывал шесть периодов: июль 1993 — июнь 1994 года и календарные годы 1999, 2005, 2010, 2015 и 2020.
Молодыми взрослыми считали пациентов в возрасте 20–54 лет.
Результаты
- За все периоды исследования было зарегистрировано 2076 первых инсультов среди взрослых в возрасте 20–54 лет.
- Заболеваемость инсультом в этой возрастной группе увеличилась с 33,90 случая на 100 000 человеко-лет в 1993–1994 годах до 62,18 на 100 000 человеко-лет в 2020 году (P для тренда=0,04). Таким образом, за исследуемый период показатель увеличился примерно на 83%.
- В то же время среди взрослых старшего возраста наблюдалась противоположная тенденция: заболеваемость снизилась с 618,78 до 453,04 случая на 100 000 человеко-лет (P для тренда=0,02).
- Рост среди молодых взрослых был преимущественно связан с увеличением заболеваемости ишемическим инсультом, которая почти удвоилась — с 23,8 до 47,3 случая на 100 000 человеко-лет (P для тренда=0,02).
- Одновременно с течением времени среди молодых пациентов с инсультом увеличивалась распространенность: артериальной гипертензии; сахарного диабета; фибрилляции предсердий; употребления психоактивных веществ.
- Несмотря на рост заболеваемости, 30-дневная смертность несколько снизилась — с 11,7% в 1993–1994 годах до 9,4% в 2020 году (P для тренда=0,002).
- При внутримозговом кровоизлиянии она снизилась с 27,5% до 21,2% (P для тренда=0,03).
- При субарахноидальном кровоизлиянии также наблюдалось снижение - с 27,9% до 18,6%, однако различие не достигло статистической значимости (P=0,09).
Заключение
В популяционном исследовании, охватывающем почти 30 лет наблюдения, заболеваемость инсультом среди взрослых в возрасте 20–54 лет существенно увеличилась, тогда как среди людей старшего возраста она снизилась.
Источник: Fisher ER, Ding L, Stanton RJ, et al. Stroke in the Young: Incidence, 30-Day Case Fatality Rates, and Risk Factors Over Time in a Population-Based Study. Neurology. 2026;107(8). Published online September 23, 2026.