Актуальность
Традиционные факторы риска развития инфаркта миокарда хорошо известны. Это курение, артериальная гипертония, дислипидемия, ожирение и сахарный диабет.
Обсуждается, что еще одним фактором, увеличивающим риск развития инфаркта, в том числе в краткосрочной перспективе, является загрязнение воздуха.
В связи с чем целью обсуждаемого исследования было изучение ассоциации между содержанием различных загрязняющих частиц в воздухе и риском развития острого коронарного синдрома.
Методы
Исследование проводилось в Китае. Его участниками стали 1292880 пациентов, которые в период с января 2015 по сентябрь 2020 перенесли острый коронарный синдром.
Данные о времени острого коронарного синдрома сопоставлялись с данными о содержании в воздухе различных загрязняющих частиц (мелкие твердые частицы – PM2.5, крупные твердые частицы – PM2.5-10, диоксид азота – NO2, диоксид серы – SO2, угарный газ – CO, озон – O3).
Изучалась ассоциация между концентрацией этих частиц в различные периоды времени и риском развития острого коронарного синдрома.
Результаты
В общем анализе было установлено, что любое острое увеличение PM2.5, NO2, SO2, и CO ассоциировалось с увеличением риска острого коронарного синдрома (и всех его вариантов: инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST, инфаркт миокарда без подъема сегмента ST, нестабильная стенокардия). Эти ассоциации были наиболее сильными в течение 1 часа от момента увеличения концентрации веществ в воздухе и ослабевали через 15-29 часов.
Заключение
Таким образом, транзиторное увеличение концентрации PM2.5, NO2, SO2, и CO ассоциируется с увеличением риска развития острого коронарного синдрома. Тогда как при увеличении концентрации PM2.5-10 и O3 аналогичная зависимость отсутствует.
Источник:
Chen R, et al. Circulation. 2022. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.057179.