Актуальность
Имплантация окклюдера ушка левого предсердия является альтернативой антикоагулянтной терапии у пациентов с фибрилляцией предсердий. Сегодня имплантацию окклюдера можно обсуждать в случаях невозможности приема антикоагулянтов или рецидивирующих тромбоэмболий на фоне терапии ими.
Целью обсуждающегося исследования стало сравнение исходов у мужчин и женщин, которым выполнена имплантация окклюдера ушка левого предсердия.
Методы
Работа выполнялась по данным национального регистра (National Cardiovascular Data Registry), в который включаются все пациенты, которым устанавливается окклюдер ушка левого предсердия. Оценивались исходы в зависимости от пола пациентов.
Результаты
-
В общей сложности в исследование было включено 49 357 пациентов, которым устанавливался окклюдер ушка левого предсердия. Их средний возраст составил 76 лет, 20 388 (41.3%) были женщинами.
-
По сравнению с мужчинами женщины были немного старше, у них чаще встречалась пароксизмальная форма фибрилляции предсердий, инсульт в анамнезе и неконтролируемая гипертония и реже – сердечная недостаточность, сахарный диабет и ишемическая болезнь сердца.
-
У женщин чаще, чем у мужчин, встречались нежелательные явления, в том числе тяжелые. Кроме этого, продолжительность госпитализации женщин чаще оказывалась дольше, чем у мужчин, а шанс смерти был статистически значимо выше (отношение шансов 2.01 95% доверительный интервал 1.31-3.09; p=0.001).
Заключение
Таким образом, после имплантации окклюдера ушка левого предсердия нежелательные явления чаще встречаются у женщин. У них же выше риск смертельных исходов после процедуры в сравнении с мужчинами.
Источник:
Darden D, et al. JAMA Cardiol. 2021:e213021. doi: 10.1001/jamacardio.2021.3021.