Целью исследования было оценить уровни и тенденции смертности новорожденных, младенческой смертности и смертности детей в возрасте до 5 лет в 200 странах и территориях мира в период с 1990 по 2024 год, а также спрогнозировать дальнейшие тенденции до 2030 года.
Дизайн исследования
Для анализа использовали данные национальных систем регистрации актов гражданского состояния, а также международных баз данных, включая UNAIDS, CRED International Disaster Database, Uppsala Conflict Data Program, Armed Conflict Location and Event Data Project, Center for Systemic Peace и World Population Prospects 2024.
Результаты
- По оценкам авторов, в 2024 году в мире умерли 4,9 млн детей в возрасте до 5 лет (90% интервал неопределенности 4,7–5,2 млн), включая 2,3 млн новорожденных (90% интервал неопределенности 2,1–2,5 млн).
- Наиболее высокие показатели смертности отмечены в странах Африки к югу от Сахары и Южной Азии.
- Смертность снижалась во всех возрастных группах детей, однако темпы снижения были ниже среди новорожденных, чем среди детей в возрасте от 1 до 59 месяцев. В период с 2015 по 2024 год среднегодовое снижение неонатальной смертности составило 1,3% (90% интервал неопределенности 0,5–1,9%), тогда как смертность среди детей в возрасте от 1 до 59 месяцев снижалась на 1,7% в год (90% интервал неопределенности 0,8–2,3%).
- После 2015 года темпы прогресса существенно замедлились. Если в период с 2000 по 2015 год глобальная смертность детей в возрасте до 5 лет снижалась в среднем на 3,9% в год (90% интервал неопределенности 3,7–4,0%), то в период с 2015 по 2024 год — лишь на 1,5% в год (90% интервал неопределенности 0,8–1,9%).
- Согласно прогнозам, при сохранении текущих тенденций 60 стран не достигнут целей устойчивого развития ООН по смертности детей в возрасте до 5 лет, а 66 стран — целей по неонатальной смертности.
- В период с 2025 по 2030 год прогнозируется 27,3 млн смертей детей в возрасте до 5 лет, причем почти половина этих случаев придется на неонатальный период. Основная часть смертей будет зарегистрирована в странах Африки к югу от Сахары и Южной Азии.
Заключение
Несмотря на значительное снижение детской смертности за последние десятилетия, ежегодно в мире по-прежнему происходят миллионы предотвратимых смертей детей.
После 2015 года темпы снижения смертности существенно замедлились, что ставит под угрозу достижение глобальных целей в области охраны здоровья детей.
Для ускорения прогресса необходимы устойчивые инвестиции во все уровни системы здравоохранения, особенно в программы охраны здоровья новорожденных и детей раннего возраста в регионах с наиболее высокой смертностью.
Источник: Sharrow D, Hug L, Liu Y, Fell G W, You D. Global, regional, and national levels and trends in under 5, infant, and neonatal mortality during 1990-2024 with scenario based projections to 2030: modelling study BMJ 2026; 393 :e088684 doi:10.1136/bmj-2025-088684.