Актуальность
Пациенты с умеренным аортальным стенозом характеризуются повышенным риском неблагоприятных исходов. Однако данных о роли замены аортального клапана у них пока мало.
В связи с чем целью данного исследования было изучение исходов пациентов с умеренным аортальным стенозом после замены аортального клапана.
Методы
Ретроспективное исследование проводилось в США по данным пациентов с умеренным аортальным стенозом за период с 2008 по 2016 г. В зависимости от варианта лечения (замена аортального клапана или консервативная терапия) участники разделялись на две группы. Изучался риск смертельных исходов и характеристики ремоделирования миокарда.
Результаты
В исследовании были проанализированы данные 1421 пациентов с умеренным аортальным стенозом (средний возраст 75 лет; 40% женщины). Медиана продолжительности наблюдения за ними составила 6 лет.
Замена аортального клапана ассоциировалась с меньшим риском смерти от всех (скорректированное отношение рисков 0.51; 95% доверительный интервал 0.34-0.77), а также сердечно-сосудистых (скорректированное отношение рисков 0.5; 95% доверительный интервал 0.31-0.8) причин вне зависимости от пола пациентов. Кроме этого, для пациентов с заменой аортального клапана был характерен тренд на увеличение фракции выброса левого желудочка, а также снижение давления в правом желудочке.
Заключение
Таким образом, у пациентов с умеренным аортальным стенозом замена аортального клапана ассоциируется с меньшим риском смерти от всех и сердечно-сосудистых причин.
Источник:
Hariri EH, et al. Open Heart. 2024;11:e002616. doi: 10.1136/openhrt-2024-002616