Методы
Для систематического обзора и мета-анализа были отобраны рандомизированные контролируемые исследования, поиск которых выполнили в медицинских базах данных Ovid Medline и Embase (исследования, опубликованные до апреля 2025 года).
Исследователи оценивали влияние пола пациента на эффективность (ишемические события) и безопасность (кровотечения) антиромботической терапии.
Результаты
- В финальный анализ включили 33 исследования с общим числом участников 274 433. 25% составили женщины.
- Показатель общей смертности достоверно не различался у пациентов, получавших более или менее интенсивную антитромботическую терапию у мужчин и женщин.
- Более интенсивная антитромботическая терапия на ~15% больше снижала риск инфаркта миокарда как у мужчин, так и у женщин.
- При этом частота крупных кровотечений возрастала на ~40% на фоне более интенсивной антитромботической терапии, по сравнению с менее интенсивной антитромботической терапии вне зависимости от пола пациента.
Заключение
Антитромботическая терапия у пациентов с ишемической болезнью сердца демонстрирует одинаковую эффективность и безопасность у женщин и мужчин.
Источник: Piccolo R, Laino A, Vitale A P, Franzone A, Esposito G. Sex related differences in efficacy and safety of antithrombotic therapy in patients with coronary artery disease: systematic review and meta-analysis BMJ 2025; 390 :e082974 doi:10.1136/bmj-2024-082974.