Актуальность
Инсульт является одним из наиболее тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний. Нередко его последствия не позволяют пациентам жить нормальной жизнью.
Известно, что причиной 15-20% ишемических инсультов является фибрилляция предсердий (ФП).
Целью обсуждаемого исследования было изучение тяжести ишемического инсульта в зависимости от его причины (вызван ФП или нет).
Методы
Работа выполнялась в Дании по данным национальных регистров. Участниками были пациенты, у которых в период с 2005 по 2016 г. произошел ишемический инсульт. Участники разделялись на подгруппы в зависимости от наличия у них ФП.
Далее в соотношении 1:1 они сопоставлялись по полу, возрасту и количеству баллов по шкале CHA2DS2VASc. Тяжесть инсульта оценивалась по скандинавской шкале инсульта.
Результаты
-
В общей сложности были проанализированы данные 86458 пациентов, которые перенесли ишемический инсульт. У 17205 из них причиной инсульта была ФП. После сопоставления пациентов по указанным характеристикам сравнивались исходу у 14662 пациентов в каждой группе (с и без ФП).
-
Было установлено, что среди пациентов с ФП большее число перенесло очень тяжелый инсульт (0-14 баллов по скандинавской шкале): 13.7 против 7.9%; p<0.01.
-
Абсолютное число смертельных исходов как через 30 дней, так и через 1 год также было выше в группе пациентов с ФП (12.1 против 8.7% и 28.4 против 21.8%).
Заключение
Таким образом, в случае, если причиной ишемического инсульта является ФП, прогноз больных наиболее неблагоприятный.
Источник: Vinding NE, et al. J Am Heart Assoc. 2022;11(4):e022638. doi: 10.1161/JAHA.121.022638.