Актуальность
Курение, избыточная масса тела, употребление алкоголя, недостаточная физическая активность и особенности питания относятся к модифицируемым факторам риска онкологических заболеваний. Однако влияние их сочетания изучено преимущественно для наиболее распространенных опухолей, тогда как данные для менее частых видов рака остаются ограниченными.
Целью исследования было оценить связь комплексного соблюдения принципов здорового образа жизни с риском развития различных типов рака и определить вклад отдельных модифицируемых факторов.
Методы
Выполнено проспективное когортное исследование на основании данных 287 745 участников UK Biobank в возрасте 37–73 лет. Средний возраст составлял 56 лет.
Для каждого участника рассчитывали показатель здорового образа жизни на основании пяти факторов: отсутствие курения; умеренное употребление алкоголя — не более 12 г/сут для женщин и 24 г/сут для мужчин; здоровое питание; достаточная физическая активность; индекс массы тела от 18,5 до менее 25 кг/м².
За каждый критерий начислялся один балл. Участников разделили на группы с низким (0–1 балл), средним (2–3) и высоким (4–5) уровнем соблюдения принципов здорового образа жизни.
Медиана наблюдения составила 11,5 года. Авторы оценивали связь образа жизни с риском 27 типов рака с поправкой на социально-демографические, медицинские и другие потенциальные смешивающие факторы.
Результаты
- Высокий показатель здорового образа жизни по сравнению с низким был связан с 29% меньшим риском онкологических заболеваний в целом: отношение рисков 0,71 (95% доверительный интервал 0,68–0,74).
- После коррекции на множественные сравнения соблюдение 4–5 против 0–1 здоровых привычек было связано с меньшим риском 13 из 27 изученных типов рака: рака полости рта — отношение рисков 0,57; глотки — 0,41; гортани — 0,12; пищевода — 0,41; желудка — 0,49; колоректального рака — 0,65; рака печени — 0,44; поджелудочной железы — 0,52; легкого — 0,19; саркомы мягких тканей — 0,61; рака почки — 0,73; мочевого пузыря — 0,52; рака молочной железы в постменопаузе — 0,79.
- Наиболее выраженные обратные ассоциации наблюдались для рака гортани — на 88% ниже относительный риск, рака легкого — на 81% ниже и рака глотки — на 59% ниже.
- Отсутствие курения было связано с меньшим риском 12 из 27 типов рака, в том числе рака легкого – отношение рисков 0,13 (95% доверительный интервал 0,11–0,14), гортани — 0,18 (0,12–0,26) и глотки – 0,33 (0,25–0,43).
- Нормальная масса тела была связана с меньшим риском семи типов рака, включая рак почки – отношение рисков 0,65, матки – 0,52 и пищевода – 0,73.
Заключение
Соблюдение четырех или пяти принципов здорового образа жизни было связано с меньшим риском 13 из 27 изученных типов рака.
Среди отдельных факторов наиболее широкий спектр связей с онкологическими заболеваниями наблюдался для курения и избыточной массы тела.
Источник: Ding, J., Schöttker, B., Brenner, H. et al. Healthy lifestyle and cancer risk: a pan-cancer analysis in the UK Biobank prospective cohort. Br J Cancer (2026).