Целью систематического обзора и мета-анализа было оценить эффективность жаропонижающих препаратов у пациентов с фебрильной лихорадкой.
Методы
Для мета-анализа и систематического обзора были отобраны рандомизированные клинические исследования с включением взрослых с фебрильной лихорадкой любого генеза, поиск которых проводили в базах данных CENTRAL, BIOSIS, CINAHL, MEDLINE, Embase, LILACS, Scopus и Web of Science Core Collection, вплоть до июля 2021 года.
В качестве первичной конечной точки рассматривали смертность от всех причин и серьезные побочные эффекты. В качестве вторичных конечных точек рассматривали качество жизни и несерьезные побочные эффекты.
Результаты
- Критериям включения отвечали 42 исследования с 5140 участниками, из которых 3007 находились в критическом состоянии и 3277 имели лихорадку инфекционного генеза.
- Гипотеза, согласно которой жаропонижающая терапия снижает смертность (относительный риск, 1,04, 95% доверительный интервал 0,90-1,19; P=0,62) и риск серьезных нежелательных явлений (относительный риск, 1,02, 95% ДИ 0,89-1,17; P=0.78) не подтвердилась.
- В одном исследовании было проанализировано качество жизни. Статистически значимых различий между терапией и контролем получено не было.
- Гипотеза, согласно которой жаропонижающая терапия ассоциирована со снижением риска несерьезных побочных эффектов, не была ни подтверждена ни отвергнута (отношение шансов, 0,92, 95% ДИ 0,67-1,25; P=0.58).
Заключение
Таким образом, жаропонижающая терапия не приводит к снижению смертности и серьезных нежелательных явлений.
Источник: Johan Holgersson, Ameldina Ceric, Naqash Sethi, et al. Fever therapy in febrile adults: systematic review with meta-analyses and trial sequential analyses. BMJ 2022;378:e069620.