Актуальность
Нарушения желчеотделения и изменения циркуляции желчных кислот могут играть роль в развитии заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Однако связь желчнокаменной болезни и холецистэктомии с полипами двенадцатиперстной кишки и пищеводом Барретта остается недостаточно изученной.
Целью исследования было оценить взаимосвязь между полипами двенадцатиперстной кишки и пищеводом Барретта, а также определить их ассоциации с желчнокаменной болезнью и перенесенной холецистэктомией.
Методы
Проведено ретроспективное исследование типа «случай — контроль» на основании электронных медицинских записей системы здравоохранения Пенсильванского университета (США).
В анализ включили 175 808 пациентов, которым в период с января 2016 года по март 2026 года проводили эзофагогастродуоденоскопию или колоноскопию.
Среди участников желчнокаменная болезнь была зарегистрирована у 11 122 пациентов, холецистэктомия — у 3632, полипы двенадцатиперстной кишки — у 669, пищевод Барретта — у 4965.
Результаты
- Сочетание полипов двенадцатиперстной кишки и пищевода Барретта характеризовалось выраженной статистической ассоциацией: (отношение шансов, 4,64, 95% доверительный интервал (ДИ) 3,63–5,86).
- При наличии желчнокаменной болезни шансы выявления полипов двенадцатиперстной кишки были выше более чем в два раза (отношение шансов, 2,23, 95% ДИ 1,78–2,76). Для пищевода Барретта отношение шансов составило 1,46, 95% ДИ 1,32–1,60.
- Перенесенная холецистэктомия также ассоциировалась с более высокой вероятностью выявления полипов двенадцатиперстной кишки (отношение шансов, 2,26, 95% ДИ 1,54–3,20). Для пищевода Барретта отношение шансов составило 1,57 (95% ДИ 1,33–1,84).
Заключение
Желчнокаменная болезнь и перенесенная холецистэктомия ассоциировались с повышенной вероятностью выявления полипов двенадцатиперстной кишки и пищевода Барретта. Оба заболевания также значительно чаще сочетались у одних и тех же пациентов.
Источник: A. M. Buchner, J. H. Rubenstein, and A. Sonnenberg, “ Association of Gallstone Disease and Cholecystectomy With Duodenal Polyps and Barrett's Oesophagus,” Alimentary Pharmacology & Therapeutics (2026): 1–5.