Наиболее точным методом диагностики неалкогольного стеатогепатита (НАСГ) в настоящее время является биопсия печени. Существуют ли неинвазивные маркеры, не уступающие по точности биопсии?
Дизайн исследования
В мультицентровое исследование включили 250 пациентов, из которых 100 составили основную когорту и 150 пациентов – когорту для валидации.
Исследователи использовали метод жидкой биопсии и измеряли при помощи цитометрии уровень перилипина-2 (PLIN2) и RAB14 в моноцитах CD14+CD16 периферической крови.
Исследователи определяли наличие стеатогепатита и стадию стеатогепатита, а также предиктивную способность теста в отношении фиброза печени.
Результаты
- Модель диагностики НАСГ с включением PLIN2, окружности талии, триглицеридов, АЛТ и присутствие/отсутствие диабета демонстрировала точность в 93% в основной когорте и 92% в валидационной когорте.
- Чувствительность теста составила 95% и 88% в основной когорте и валидационной когорте, соответственно. Специфичность составила 90% и 100%, соответственно.
- Модель диагностики фиброза печени, основанная на RAB14, возрасте, окружности талии, ХС-ЛПВП, уровне глюкозы и АЛТ, имела точность 99%.
- Чувствительность теста составила 100% и 97% в основной когорте и валидационной когорте, соответственно. Специфичность составила 95% и 89%, соответственно.
- Новый биомаркер превосходил по точности диагноза фиброза широко используемый FIB4 и был сравним с УЗИ с эластографией.
Заключение
Предложена новая жидкая биопсия для диагностики неалкогольного стеатогепатита и фиброза печени.
Источник: Angelini G, Panunzi S, Castagneto-Gissey L, et al Accurate liquid biopsy for the diagnosis of non-alcoholic steatohepatitis and liver fibrosis Gut Published Online First: 12 July 2022. doi: 10.1136/gutjnl-2022-327498.