Актуальность
Гипонатриемия нередко обнаруживается у пациентов перед плановыми хирургическими вмешательствами. Однако об ее значении известно мало.
В связи с чем целью данного исследования было изучение прогностического значения предоперационной гипонатриемии у пациентов, которым запланировано выполнение хирургических вмешательств.
Методы
Работа является мета-анализом обсервационных исследований, в которых изучалось прогностическое значение предоперационной гипонатриемии у взрослых пациентов. Поиск литературы проводился в базах данных PubMed (Medline), Embase и Cochrane Library.
Результаты
-
В общей сложности в мета-анализе были проанализированы данные 32 обсервационных исследования, которые объединили данные 1301346 пациентов.
-
Даже после поправки на вмешивающиеся факторы предоперационная гипонатриемия ассоциировалась с повышенным риском осложнений (скорректированное отношение шансов 1.37; 95% доверительный интервал 1.23-1.53).
-
У пациентов с предоперационной гипонатриемией был выше и риск смерти в течение 90 дней от момента выполнения вмешательства (скорректированное отношение шансов 1.27; 95% доверительный интервал 1.13-1.43).
Заключение
Таким образом, несмотря на кажущуюся неопасность, предоперационная гипонатриемия ассоциируется с повышенным риском неблагоприятных исходов. Причины этого пока не до конца понятны. Однако есть основания полагать, что коррекция гипонатриемии может улучшить исходы таких пациентов. Для подтверждения этого предположения необходимо выполнение специально спланированных проспективных исследований.
Источник: Chong Boon Teo, et al. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2022. doi: 10.1210/clinem/dgac685