Актуальность
Практически все пациенты с фибрилляцией предсердий (ФП) вынуждены принимать антикоагулянты с целью профилактики тромбоэмболических осложнений. Хорошо известно, что прием антикоагулянтной терапии сопровождается увеличением риска кровотечений.
Целью обсуждаемого исследования была оценка частоты и значения внутричерепных микрокровоизлияний у пациентов с ФП.
Методы
Данная работа является мета-анализом исследований, изучающих частоту и значение внутричерепных микрокровоизлияний у пациентов с ФП. Поиск литературы проводился в международных базах данных PubMed и EMBASE. Включались все исследования, опубликованные до 6 марта 2021 г.
Результаты
-
Полностью критериями включения и невключения в мета-анализ соответствовали 17 исследований.
-
Общая распространенность внутричерепных микрокровоизлияний у пациентов с ФП составила 28.3% (95% доверительный интервал 23.8-33.4%).
-
Пациенты с внутричерепными микрокровоизлияниями имели повышенный риск как внутричерепных кровотечений (отношение шансов 3.04; 95% доверительный интервал 1.83-5.06), так и ишемического инсульта (отношение шансов 1.78; 95% доверительный интервал 1.26-2.49).
Заключение
Таким образом, внутричерепные микрокровоизлияния распространены у пациентов с ФП. Их наличие сопряжено с достаточно выраженным увеличением риска как ишемического, так и геморрагического инсульта.
Источник:
Corica B, et al. Europace. 2022. doi: 10.1093/europace/euac028.