Актуальность
Фибрилляция предсердий (ФП) является самым распространенным устойчивым нарушением ритма сердца в клинической практике. Ее наличие увеличивает риск неблагоприятных исходов, в том числе смерти. Целью обсуждающегося исследования была оценка прогностического значения вновь возникшей и ранее имеющейся ФП у пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС).
Методы
Исследование выполнялось в Польше по данным из регистра PL-ACS и базы данных SILICARD. Участниками исследования были пациенты с ОКС. Среди них определялась частота и прогностическое значение ФП.
Результаты:
- В работе были проанализированы данные 1 433 906 пациентов с ОКС. ФП в момент поступления была зарегистрирована у 6.16% из них. У 1129 (2.46%) пациентов она была впервые выявленной и у 1691 (3.7%) имелась ранее.
- Наличие впервые выявленной ФП ассоциировалось с более частым внутрибольничным использованием диуретиков (p=0.008) и антагонистов альдостерона (p=0.02).
- Внутрибольничная смертность была выше в группе впервые выявленной ФП (13.1 против 8.31%; p=0.0005), однако через 12 месяцев выживаемость была сопоставимой (p=0.63).
Заключение
Таким образом, около 6% пациентов в момент ОКС имели ФП. Впервые возникшая ФП ассоциировалась с более неблагоприятными внутрибольничными исходами, в сравнении с аритмией, которая была диагностирована ранее.
Источник: Buchta P, et al. Eur Heart J Acute Cardiovasc Care. 2021. doi: 10.1093/ehjacc/zuab091.