Целью исследования было определить распространённость и факторы риска послеродовых кровотечений и оценить связь между факторами риска послеродовых кровотечений и гемотрансфузией и гистерэктомией.
Методы
Основу анализа составили все родоразрешения в условиях больницы с 2000 по 2019 год (National (Nationwide) Inpatient Sample).
Результаты
- В анализ были включены 76,7 млн госпитализаций ассоциированных с родами, из которых 2,3 млн (3%) осложнились послеродовым кровотечением.
- С 2000 по 2019 год наблюдалось повышение частоты послеродовых кровотечений с 2,7% до 4,3%.
- За исследуемый период доля родов у женщин с как минимум одним фактором риска послеродовых кровотечений возросла с 18,6% до 26,9%.
- Наблюдалось повышение частоты гемотрансфузии с 5,4% до 16,7% с 2000 по 2011 год с последующим снижением до 12,6% к 2019 году.
- Частота гистерэктомии среди женщин с послеродовым кровотечением возросла с 1,4% до 2,4% с 2000 по 2009 год, оставаясь на этом уровне до 2016 года с последующим снижением до 0,9% к 2019 году.
- Были выделены факторы риска послеродовых кровотечений, гемотрансфузии и гистерэктомии: предшествующее кесарево сечение, предлежание плаценты, антенатальное кровотечение или разрыв плаценты
Заключение
Частота послеродовых кровотечений и факторов риска выросла в последние 20 лет.
Несмотря на рост послеродовых кровотечений частота гемотрансфузии и гистерэктомии снижается в последние годы.
Источник: Corbetta-Rastelli, Chiara M. MD; Friedman, Alexander M. MD, MPH; Sobhani, Nasim C. MD; Arditi, Brittany MD, MSCR; Goffman, Dena MD; Wen, Timothy MD, MPH. Postpartum Hemorrhage Trends and Outcomes in the United States, 2000–2019. Obstetrics & Gynecology: December 01, 2022 - Volume - Issue - 10.1097/AOG.0000000000004972 doi: 10.1097/AOG.0000000000004972.