Общественная Система
усовершенствования врачей
Публикации
Возможно ли перевести хроническую мигрень в эпизодическую?
Проведено многообещающее одноцентровое исследование для решения проблемы хронической и\или рефрактерной хронической мигрени. Эффект исследуемого препарата наблюдался после первого эпизода лечения и сохранялся в течение длительного времени в когорте трудно поддающихся лечению пациентов.
Послеродовая тромбопрофилактика низкомолекулярными гепаринами
Во всем мире все больше женщин в послеродовом периоде получают низкомолекулярные гепарины для профилактики венозной тромбоэмболии (ВТЭ). 5 национальных руководств достаточно либеральны в отношении назначения низкомолекулярного гепарина у значительной части рожениц, включая большинство женщин, рожающих путем кесарева сечения. Обоснование этого заключается в том, что беременные женщины и женщины, находящиеся в послеродовом периоде, подвержены гиперкоагуляционным изменениям гемостаза, а тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии вызывают серьезные осложнения и могут привести к смертельному исходу.
Однако, по мнению авторов, добрые намерения не равны хорошим доказательствам. Венозные тромбоэмболии редки и трудно предсказуемы, а большинство эпизодов возникает у женщин с одним фактором риска или без него. Относительные риски из обсервационных исследований были преобразованы в модели оценки риска, которые отбирают женщин для получения инъекций низкомолекулярного гепарина. Однако факторы риска являются общими, а ВТЭ - редкостью.
Неонатальные исходы после родов в воде
Безопасность родов в воде подвергалась сомнению.
Сообщаемые и предполагаемые риски водных родов включают повышенную материнскую и неонатальную инфекционную заболеваемость, трудности с терморегуляцией новорожденных, отрыв или разрыв пуповины и последующее неонатальное кровоизлияние, аспирацию с последующим респираторным дистрессом, а также перинатальную асфиксию и судороги.
Американский колледж акушеров и гинекологов опубликовал заключение комитета по теме родов в воде (погружение в воду во время родов).
Возможно ли полностью устранить неблагоприятные эффекты ожирения?
Ученые рассматривают последствия ожирения у пациентов, достигших нормальный ИМТ (индекс массы тела).
Снижение риска инсульта на фоне солезаменителя
Солезаменители со сниженным содержанием натрия и повышенным содержанием калия приводят к снижению уровня артериального давления (АД). Но до настоящего времени влияние на риск сердечно-сосудистых событий и безопасность не были подробно изучены.
Неоднозначная связь между антибиотикотерапией и колоректальным раком
Исследователи продолжают поиск факторов риска колоректального рака. В частности антибактериальные препараты, изменяющие кишечную микробному, могут вносить вклад в развитие опухоли.
Скрининг инфекции Helicobacter pylori с точки зрения экономической эффективности
Последние клинические рекомендации говорят о необходимости скрининга и лечения инфекции Helicobacter pylori у лиц высокого риска развития рака желудка. Однако экономическая эффективность такого подхода у родственников пациентов с раком желудка не известна.
Профилактика сердечно-сосудистых событий при помощи вакцинации против гриппа у пациентов высокого риска
Результаты наблюдательных и небольших рандомизированных исследований свидетельствуют о снижении риска последующих сердечно-сосудистых событий на фоне вакцинации против гриппа у пациентов с известными кардиоваскулярными заболеваниями.
Приводит ли употребление орехов к лучшему исходу при раке груди?
Орехи - важные компоненты здорового питания. В ходе нового исследования ученые попытались разобраться, стоит ли «продвигать» орехи как продукт, способствующий лучшей выживаемости при онкопатологии.
Противосудорожные препараты vs риск сердечно-сосудистых заболеваний
Большинство противосудорожных препаратов (ASM) первого поколения являются индукторами ферментов (eiASM), которые, как показали предыдущие исследования, могут влиять на уровень холестерина, повышать риск остеопороза и снижать продолжительность и эффективность пероральных контрацептивов, а также ряда иных лекарств, используемых для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, ВИЧ и онкопатологии. Большинство противосудорожных препаратов второго поколения, представленных в 1990-х годах, являются не являются ферментными индукторами и имеют меньше побочных эффектов и лекарственных взаимодействий. Хотя использование препаратов первого поколения, особенно карбамазепина, по-прежнему распространено во всем мире, все большее число неврологов призывают к ограничению их использования.