Актуальность
Современная антиретровирусная терапия существенно улучшает прогноз пациентов, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Несмотря на это, продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных остается ниже таковой у неинфицированных людей. Отчасти это объясняется ранним развитием атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний.
Хроническое воспаление и наличие атеросклероза существенно увеличивают риск развития аневризматических расширений аорты. Тем не менее распространенность последних у ВИЧ-инфицированных остается практически неизученной.
Целью обсуждающегося исследования стала оценка связи между наличием ВИЧ-инфекции и аневризм аорты.
Методы
В когортное исследование было включено 594 пациента с ВИЧ (возраст ≥40 лет) из Copenhagen Comorbidity in HIV study и 1188 сопоставленных по возрасту и полу контрольных неинфицированных пациентов из Copenhagen General Population Study. Размеры аорты и наличие аневризм определялось при помощи компьютерной томографии с контрастом.
Аневризмы аорты определялись как расширение аорты ≥50% или увеличение ее диаметра в инфраренальном отделе ≥30 мм.
Результаты
-
Средний возраст участников в обеих группах составил 52 года (88-90% были мужчинами).
-
Среди пациентов с ВИЧ-инфекцией было обнаружено 46 аневризм у 42 (7.1%) пациентов, тогда как в группе контроля – 31 аневризма у 29 (2.4%) пациентов.
-
Наличие ВИЧ-инфекции независимо ассоциировалось с увеличением риска обнаружения аневризм аорты (скорректированное отношение шансов 4.51; 95% доверительный интервал 2.56-8.08; p<0.001).
Заключение
Таким образом, в представленном исследовании впервые продемонстрировано, что наличие ВИЧ-инфекции сопряжено с четырехкратным увеличением риска аневризм аорты.
Источник:
Hogh J., et al. Eur Heart J. 2021. doi: 10.1093/eurheartj/ehab348