Актуальность
Катетерная аблация обладает умеренной эффективностью у пациентов с персистирующей фибрилляцией предсердий. Неясно, следует ли таким пациентам продолжать прием антиаритмической терапии после вмешательства.
Целью данного исследования было изучение эффективности ранее принимаемых антиаритмических препаратов после катетерной аблации у пациентов с персистирующей фибрилляцией предсердий.
Методы
Участниками многоцентрового рандомизированного исследования были пациенты с персистирующей фибрилляцией предсердий, несмотря на принимаемую антиаритмическую терапию. Всем им проводилась катетерная аблация аритмии. В соотношении 1:1 пациенты рандомизировались в две группы: продолжения и отмены антиаритмических препаратов спустя 3 месяца от вмешательства.
Первичной конечной точкой был задокументированный эпизод предсердной тахирдии длительностью более 30 секунд спустя 3 месяца от момента аблации.
Результаты
-
В исследовании приняли участие 200 пациентов с персистирующей фибрилляцией предсердий. 98 были рандомизированы в группу отмены антиаритмической терапии, а 102 – в группу ее продолжения.
-
Частота рецидивов аритмии спустя 3 месяца от момента катетерной аблации составила 20% в группе отмены антиаритмической терапии и 21.2% в группе ее продолжения. Частота повторных вмешательств, а также незапланированных госпитализаций по поводу аритмии не отличалась в двух группах. В обеих группах было отмечено существенное улучшение качества жизни.
Заключение
Таким образом, у пациентов с персистирующей фибрилляцией предсердий продолжение приема исходно неэффективной антиаритмической терапии не влияет на частоту рецидивов после вмешательства.
Источник: Anthony Demolder, et al. Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology. 2023. doi: 10.1161/CIRCEP.123.012043