Актуальность
Течение атопического дерматита в детстве нередко хроническое и сопряжено с риском развитием других аллергических заболеваний.
Целью настоящего исследования было оценить связь между использованием антибиотиков в пренатальный период и риском развития атопического дерматита в раннем детстве.
Дизайн исследования
Исследователи из Швеции выполнили национальное когортное исследование с включением младенцев, рожденных с марта 2006 по декабрь 2020 года.
Наблюдение за детьми продолжили до первого эпизода атопического дерматита, смерти, эмиграции в другую страну или окончания исследования в декабре 2015 года.
Исследователи оценивали использование матерями во время беременности системных антибиотиков, а также применение антимикробных препаратов во время первого года жизни у детей.
Результаты
- В анализ были включены 722 767 младенцев, родившихся в результате одноплодной беременности, из которые 49% были девочками.
- Средний период наблюдения составил 5,8 лет.
- В период внутриутробного развития 21,2% детей имели воздействие антибиотиками, 23,8% детей антибиотики назначались в первый год жизни.
- Продемонстрировано, что риск атопического дерматита среди детей, подвергшихся пренатальному воздействию антибиотиков, был выше на 10%, по сравнению с детьми, чьи матери антибиотикотерапию не получали (скорректированный коэффициент рисков, 1,10; 95% ДИ, 1,09-1,12).
- В контрольном анализе, включавшем братьев и сестер, связи найдено не было (скорректированный коэффициент рисков, 0,96; 95% ДИ; 0,92-1,00).
- Обращало на себя внимание повышение риска атопического дерматита на 52% при использовании антибиотиков в первый год жизни (скорректированный коэффициент рисков, 1,52; 95% ДИ, 1,50-1,55). наблюдалось ослабление связи в контрольном анализе, включавшем братьев и сестер (скорректированный коэффициент рисков, 1,24; 95% ДИ, 1,20-1,29).
Заключение
Согласно результатам когортного исследования, использование антибиотиков в первый год жизни, сопряжено с повышением риска атопического дерматита, однако этот риск частично объясняется семейными факторами.
Источник: Mwenya Mubanga, Cecilia Lundholm, Brian M. D’Onofrio, et al. JAMA Netw Open. 2021;4(4):e215245.