Актуальность
Антидепрессант циталопрам эффективно используются в лечение ажитации у пациентов с болезнью Альцгеймера. Однако этот препарат ассоциирован с сердечно-сосудистыми рисками. Целью исследования было оценить эффективность эсциталопрама, его S-энантиомера, в лечении ажитации.
Дизайн исследования
В двойном слепом плацебо контролируемом исследовании приняли участие пациенты с болезнью Альцгеймера у которых сохранялась ажитация несмотря на нефармакологические методы вмешательства.
Терапия эсциталопрамом в дозе 15 мг в день или плацебо продолжалась на протяжении 12 недель.
В качестве основной конечной точки рассматривали клинические значимое улучшение ажитации.
Результаты
- Исследователи из Канады и США включили в анализ 392 пациента с деменцией, ассоциированной с болезнью Альцгеймера (показатель по шкале Mini-Mental State Examination Telephone 3-20 баллов).
- Средний возраст пациентов составил 78 лет. 52% пациентов были мужчинами.
- Эсциталопрам не демонстрировал большую эффективность в лечении ажитации по сравнению с плацебо.
- С точки зрения безопасности было выявлено лекарственно ассоциированное повышение интервала QTc на фоне эсциталопрама.
Заключение
Эсциталопрам не является безопасной и эффективной альтернативой циталопраму в лечении ажитации у пациентов с деменцией, ассоциированной с болезнью Альцгеймера.
Источник: Rajji TK, Baksh SN, Shade DM, et al. Escitalopram for agitation in Alzheimer's dementia: a randomized controlled phase 3 trial. Nat Med. Published online March 25, 2025. doi:10.1038/s41591-025-03569-y.