Методы
Данная работа является вторичным анализом исследования SPRINT, в которое включались пациенты в возрасте 50 лет и старше без сахарного диабета, инсульта и деменции, имеющие повышенный сердечно-сосудистый риск.
Пациенты делились на группы в зависимости от используемых антигипертензивных препаратов:
– препараты, стимулирующие рецепторы второго и четвертого типа ангиотензина II: блокаторы рецепторов ангиотензина II, дигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов, тиазидные диуретики (группа 1);
– препараты, ингибирующие рецепторы второго и четвертого типа ангиотензина II: ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, бета-адреноблокаторы, недигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов (группа 2).
Анализируемым исходом было развитие легких когнитивных нарушений и деменции.
Результаты
-
Из 8685 участников исследования SPRINT 1536 (17.7%) были классифицированы в группу 1, а 4505 (30.4%) – в группу 2.
-
Продолжительность наблюдения за участниками составила 4.8 (4.7-4.8) г. Частота диагностики легких когнитивных нарушений и деменции составила 45 и 59 случаев на 1000 пациенто-лет в группах 1 и 2, соответственно (отношение рисков 0.76; 95% доверительный интервал 0.66-0.87).
Заключение
Таким образом, результаты представленного исследования демонстрируют неоднородность влияния различных антигипертензивных препаратов на риск деменции. Для подтверждения полученных данных необходимо выполнение специально спланированного проспективного исследования.
Источник:
Marcum ZA, et al. JAMA Netw Open. 2022;5(1):e2145319. doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.45319