Актуальность
Сочетание острого ишемического инсульта и неразорвавшейся внутричерепной аневризмы встречается относительно часто. Однако безопасность антитромботической терапии у таких пациентов остается недостаточно изученной.
Целью исследования было оценить влияние длительной антитромботической терапии на риск разрыва и прогрессирования неразорвавшейся внутричерепной аневризмы у пациентов с ишемическим инсультом.
Дизайн исследования
Выполнено одноцентровое ретроспективное когортное исследование с включением пациентов с острым ишемическим инсультом и неразорвавшейся внутричерепной аневризмой.
В зависимости от длительной антитромботической терапии пациенты были разделены на три группы: антиагрегантная терапия, антикоагулянтная терапия и отсутствие регулярной антитромботической терапии.
В качестве первичной конечной точки рассматривали разрыв аневризмы. Вторичные конечные точки включали появление симптомов, связанных с аневризмой, и ее рентгенологическое прогрессирование, определяемое как увеличение размера ≥1 мм.
Результаты
- В исследование были включены 197 пациентов, средний возраст которых составил 68,4 года; 53,8% участников были женщинами.
- Антиагрегантную монотерапию получали 140 пациентов, антикоагулянтную терапию — 36, а 21 пациент не получал регулярной антитромботической терапии.
- За средний период наблюдения 28,6 ± 18,4 месяца разрыв внутричерепной аневризмы произошел у 1% пациентов.
- Среди пациентов, получавших антикоагулянтную терапию, случаев разрыва аневризмы зарегистрировано не было.
- Статистически значимой связи между применением антитромботической терапии и риском разрыва внутричерепной аневризмы не выявлено.
Заключение
У пациентов с мешковидной неразорвавшейся внутричерепной аневризмой и ишемическим инсультом длительная антитромботическая терапия не была ассоциирована с повышением риска разрыва аневризмы.
При интерпретации результатов следует учитывать ретроспективный одноцентровый дизайн исследования и небольшое число событий.
Источник: Chen, C., Xu, Y., He, Y., Chen, T., & Chen, X. (2026). Impact of antithrombotic therapy on outcomes of incidental unruptured intracranial aneurysms in patients with ischemic stroke. Annals of Medicine, 58(1).