Актуальность
Известно, что тиреостатическая терапия может быть триггером развития АНЦА-ассоциированных васкулитов. Однако об их особенностях в случае связи с терапией тиреостатиками известно мало.
В связи с чем целью данного исследования была характеристика клинических особенностей АНЦА-васкулитов, индуцированных тиреостатической терапией.
Методы
Основную группу ретроспективного многоцентрового исследования составили пациенты с индуцированным тераостатической терапией микроскопическом полиангиитом. Группой контроля были пациенты с первичным микроскопическим полиангиитом. Участники сопоставлялись в соотношении 1:4 по полу и году диагностики заболевания.
Результаты
-
В исследовании были проанализированы данные 24 пациентов с микроскопическим полиангиитом, индуцированным тиреостатической терапией. У большинства из них (98%) выявлялись АНЦА.
-
Основными клиническими проявлениями были поражения кожи (64%), артралгии (51%) и гломерулонефрит (20%).
-
Тиреостатическая терапия была отменена у 98% участников, ремиссия васкулита достигнута у 16%.
-
В сравнении с группой первичного микроскопического полиангиита в случае его индукции тиреостатической терапией чаще регистрировалось вовлечение кожи и реже – почек.
-
Пациенты с вторичным микроскопическим полиангиитом были моложе и имели меньший риск рецидива (отношение рисков 0.07; 95% доверительный интервал 0.01-0.65; p=0.019).
Заключение
Таким образом, у пациентов с индуцированным тиреостатической терапией микроскопическим полиангиитом чаще регистрируется поражение кожи и реже – почек. Риск рецидива васкулита у таких пациентов ниже, чем в случае первичного микроскопического полиангиита.
Источник: Julien Culerrier, et al. Rheumatology. 2023. doi: 10.1093/rheumatology/kead319