Актуальность
Сегодня полная артропластика коленного или бедренного суставов является достаточно рутинным вмешательством, которое выполняется, прежде всего, пациентам пожилого возраста. В то же время обсуждается, что длительное воздействие инородного тела (сустава) может обладать некоторым нейротоксическим и провоспалительным действием, что может увеличивать риск развития когнитивных нарушений.
В связи с чем целью данного исследования было сравнение когнитивных функций у пациентов, которым выполнялась и нет артропластика.
Методы
Когортное исследование выполнялось в США. Его основную группу составили пациенты в возрасте ≥50 лет, которым выполнялась артропластика коленного и/или бедренного суставов. Группу контроля составили соответствующие им по клинико-демографическим характеристикам пациенты, которым артропластика не выполнялась.
Конечной точкой было развитие когнитивных нарушений.
Результаты
-
В исследовании были проанализированы данные 5550 человек (средний возраст 73 г., 51% мужчины). Из них 952 была выполнена артропластика бедренного (n=430) и/или коленного (n=626) суставов.
-
Пациенты, которым выполнялась артропластика были старше, чаще были женщинами и имели большие значения индекса массы тела.
-
В целом скорость развития когнитивных нарушений до 80 лет была сопоставимой в группах артропластики и контроля. После 8 лет когнитивные нарушения прогрессировали чуть более выражено (b= -0.03; 95% доверительный интервал -0.04; -0.02) в группе артропластики.
Заключение
Таким образом, маловероятно, что артропластика коленного и/или бедренного суставов ускоряет развитие когнитивных нарушений у подавляющего большинства пациентов.
Источник:
Vassilaki M, et al. JAMA Netw Open. 2022;5(11):e2241807. doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.41807